- 英
- transient ischemic attach
- 同
- TIA
UpToDate Contents
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- 1. 高齢患者における痙攣発作およびてんかん：病因、臨床像、および診断 seizures and epilepsy in the elderly patient etiology clinical presentation and diagnosis
- 2. 思春期および成人における非てんかん性痙攣疾患 nonepileptic paroxysmal disorders in adolescents and adults
- 3. 一過性脳虚血発作および脳卒中の鑑別診断 differential diagnosis of transient ischemic attack and stroke
- 4. 高齢患者における痙攣発作およびてんかんの治療 treatment of seizures and epilepsy in the elderly patient
- 5. 成人におけるてんかん重積状態 status epilepticus in adults
Japanese Journal
- 急性脳血管症候群(ACVS) : 脳卒中予防の最前線 (第1土曜特集 脳卒中Update) -- (脳卒中臨床の最新の話題)
- 内山 真一郎
- 医学のあゆみ 254(1), 77-82, 2015-07-04
- NAID 40020509340
- 脳卒中 : マイナーストロークと一過性脳虚血発作 (特集 外来における神経疾患の診かた) -- (外来診療で注意すべき神経疾患の診断から治療まで)
- 中山 圭,桑城 貴弘,吾郷 哲朗 [他]
- 臨牀と研究 92(6), 722-727, 2015-06
- NAID 40020513543
- 小西賞受賞者 高血圧併用療法とCOPE Trial
- 梅本 誠治
- 山口医学 = Yamaguchi medical journal 64(1), 17-23, 2015-02
- … 症頻度に差はなかった.一方,脳卒中のハザード比は,ベニジピンとβ遮断剤の併用はサイアザイド系類似利尿薬との併用よりも全脳卒中,脳出血と脳梗塞ともに有意に高値であった.さらに,初発脳出血と一過性脳虚血発作を除く初発脳梗塞の発症頻度も,ベニジピンとβ遮断薬の併用はサイアザイド系類似利尿薬との併用に比べともに有意に高かった.ベニジピンとアンジオテンシンII受容体拮抗薬との併用は,これら2群との間 …
- NAID 120005601212
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- 一過性脳虚血発作や脳梗塞を予防するには、高血圧、脂質異常症、糖尿病などの生活習慣病をしっかり治療すること、禁煙すること、そして心房細動に対して早いうちに対処することが鍵となります。 高血圧：高血圧は脳卒中の最大の ...
- 一過性脳虚血発作（TIA）の概要。 一過性脳虚血発作（TIA）とは、脳に行く血液の流れが一過性に悪くなり、運動麻痺、感覚障害などの症状が現れ、24時間以内、多くは数分以内にその症状が完全に消失するものをいいます。
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「一過性脳虚血発作」
- 英
- transient cerebral ischemic attack, transient ischemic attack TIA
- 同
temporary ischemic attack← 誤用なのでは？- 関
- 脳卒中、一過性神経発作 TNA
| 内頚動脈系 | 椎骨脳底動脈系 | |
| 運動障害 | 一側 | 一側/両側 |
| 感覚障害 | ||
| 視力障害 | 一過性黒内障 | 中心回避型視野欠損 |
| 小脳症状 | なし | 運動失調・動揺歩行 |
| 脳神経症状 | 稀 | 構音・嚥下障害、複視 |
| 自覚症状 | 失語 | 回転性めまい、両眼がかすむ、嘔吐 |
| 発作回数/症候 | 少ない/同一 | 多い/変動 |
| 梗塞への移行 | 多い | 少ない |
| 関連血管 | 眼動脈、中大脳動脈 | 後大脳動脈、SCA、AICA、PICA |
概念
- 脳血管障害により突然、局所神経症状(片麻痺、失語症)を呈し、24時間以内(通常10-20分以内)に消失する病態
- 後遺症は残さない
- 脳梗塞と共通する機序で発症
- 10-20%の例では脳梗塞に移行する
病因
- 以下の2つについては教科書に記載がある。
- 微小塞栓によるTIA
- 脳血管不全によるTIA
- 研修医当直御法度 症例帳 p.20
検査
- 画像検査
- CT
- 異常なし
- MRI
- (DWIで？)かなりの頻度で小梗塞が認められることが明らかにされている(IMD)
鑑別
- PMID 23235138
治療
- 目標：脳梗塞の予防
- 薬物療法：抗血小板薬
国試
参考
- 1. [charged] Etiology and clinical manifestations of transient ischemic attack - uptodate [1]
- 2. [PDF]TIA の新しい定義と概念
- 3. Special report from the National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Classification of cerebrovascular diseases III.
- 脳血管疾患の分類
- [No authors listed]
- Stroke; a journal of cerebral circulation.Stroke.1990 Apr;21(4):637-76.
- PMID 2326846