- 英
- 関
UpToDate Contents
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- 1. 胸部大動脈瘤の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of thoracic aortic aneurysm
- 2. 胸部大動脈瘤のマネージメントおよび転帰 management and outcome of thoracic aortic aneurysm
- 3. 胸部大動脈の動脈瘤修復 endovascular repair of the thoracic aorta
- 4. 胸部大動脈瘤の疫学、危険因子、病因、および自然史 epidemiology risk factors pathogenesis and natural history of thoracic aortic aneurysm
- 5. 胸部大動脈および近位腹部大動脈の心エコー評価 echocardiographic evaluation of the thoracic and proximal abdominal aorta
Japanese Journal
- 症例 胸部大血管手術周術期の重篤な冠状動脈攣縮の2例
- 胸部外科 = The Japanese journal of thoracic surgery 69(5), 392-395, 2016-05
- NAID 40020828278
- 胸部大動脈瘤治療のためのステントグラフト設計支援システム
- 法政大学大学院紀要 情報科学研究科編 11, 1-6, 2016-03-24
- NAID 120005754388
- 症例 直腸癌術後に特発性胸部大動脈破裂をきたした高齢者の1例
- 胸部外科 = The Japanese journal of thoracic surgery 69(3), 233-235, 2016-03
- NAID 40020796422
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- 循環器に関する主な疾患について、その原因や治療法などについて分かりやすくご紹介しています。 ... 胸部大動脈瘤とは大動脈が拡張した病気です。動脈硬化が原因であることが多く、血圧が高くなると、血管に負担がかかって血管 ...
- 胸部大動脈瘤は自覚症状がなく大きくなる場合が多くあります。動脈瘤が大きくなり、周囲の組織が圧迫されるようになって初めて症状が現れます。声帯を支配している神経（反回神経）を圧迫すると、左側の声帯のはたらきが悪く ...
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| 国試過去問 | 「099D043」「104G003」 |
| リンク元 | 「大動脈損傷」「pars thoracica aortae」 |
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| 関連記事 | 「大動脈」「動脈」「胸部」 |
「099D043」
- 正しいのはどれか。
- a. (1)(2)(3)
- b. (1)(2)(5)
- c. (1)(4)(5)
- d. (2)(3)(4)
- e. (3)(4)(5)
※国試ナビ4※ ［099D042］←［国試_099］→［099D044］
「104G003」
- 胸部大動脈から直接分枝する正常血管はどれか。
※国試ナビ4※ ［104G002］←［国試_104］→［104G004］
「大動脈損傷」
「pars thoracica aortae」
「胸部大動脈瘤」
- 英
- thoracic aortic aneurysm TAA, aneurysm of thoracic aorta
- 関
- 胸腹部大動脈瘤、大動脈瘤、腹部大動脈瘤
症状
- 胸部大動脈瘤症例の大部分は、基本的に無症状。
- 瘤径の拡大に伴い以下の諸症状が出現する。
- （1）大動脈基部や上行大動脈の拡大による大動脈弁閉鎖不全症
- （2）気管や主気管支の圧排による咳、息切れ、喘鳴、反復性の肺炎
- （3）食道の圧排による嚥下障害
- （4）反回神経の圧迫による嗄声
- 5）胸腔内の周囲臓器の圧迫や肋骨への浸蝕による胸痛や背部痛等
保存的に経過観察
血圧管理
- 胸部大動脈瘤非手術例での降圧目標は、収縮期血圧で105～ 120mmHgと通常の高血圧症患者に比較して低値にすべきとされている。
- β遮断薬が第一選択薬と考えられており、最大投与量のβ遮断薬を用いても降圧が不十分である場合、他の降圧薬を適宜に追加投与し、目標の血圧まで降圧を図る必要がある。
運動制限
- 喫煙、暴飲暴食、過労、睡眠不足、精神的ストレス等を避けるよう指導する。
- また、急激な血圧上昇を来たすような重量物の挙上や牽引、排便時でのいきみ、持続する咳き込み等にも注意を払うよう指導する。
画像検査による評価
- 胸部大動脈瘤の破裂時期や瘤径の拡大速度を予測することは困難であるが、胸部大動脈の瘤径が50～ 60mmでの心血管事故率は年間6.5％、60mm以上で年間15.6％とされる。
- 瘤径や拡大傾向の有無に応じて、定期的にCTまたはMRI により、径や形態の変化を評価する必要がある。
参考
- 1. CT
- 2. CT
「大動脈」
- 大動脈径：胸骨左縁アプローチで左室長軸断面を得て、心エコーMモードで評価。