偽性心室頻拍
WordNet
- abnormally rapid heartbeat (over 100 beats per minute)
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- 心拍急速(心臓の異常に速い拍動) 頻拍 頻脈
UpToDate Contents
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English Journal
- Pseudoventricular tachycardia.
- Hoffmayer KS, Goldschlager N.
- Journal of electrocardiology.J Electrocardiol.2008 Sep-Oct;41(5):390.
- PMID 18754147
- Pseudoventricular tachycardia.
- Tomcsányi J, Bózsik B.
- Journal of electrocardiology.J Electrocardiol.2008 Mar-Apr;41(2):151.
- PMID 18345542
- Pseudoventricular tachycardia.
- Rockmann F, Enslin A, Nikolić G.
- Heart & lung : the journal of critical care.Heart Lung.2005 Sep-Oct;34(5):364-5.
- PMID 16157193
Japanese Journal
- 逆行性発作性上室性頻拍および偽性心室性頻拍に対して高周波カテーテルアブレーションが有効であった A型 WPW 症候群の1例
- 池口 滋,橋本 哲男,橋本 恵,牧田 俊則,湯月 洋介,堀江 稔,篠山 重威
- Journal of cardiology 25, 95, 1995-03-01
- NAID 10006347183
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- Wolff-Parkinson-White syndrome, WPW syndrome
- 同
- ウォルフ-パーキンソン-ホワイト症候群、Wolff-Parkinson-White症候群、WPW症候群
- 関
- ケント束、心電図、偽性心室頻拍 pseudoventricular tachycardia, pseudo VT
- ヒス束に加え、ケント束により心房と心室が連絡されるもの → WPW症候群
分類
- V1誘導で分類する。Kent束の局在を反映
- 1. A型: 高いR波。左室自由壁
- 2. B型: rS型。右側
- 3. C型: Qr/QS。中隔
検査
心電図
- PQ短縮：PQ時間の正常値は 0.12-0.2sであるが、これより短くなる
- QRSの延長:QRSは正常では0.06-0.15s。0.1s以下は正常、0.1s以上は異常と考えるらしい。
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合併症
- orthodromic atrioventricular reentrant tachycardia
- antidromic atrioventricular reentrant tachycardia
- 高頻度に興奮がケント束を介して心臓に達する。このため、心室細動のリスクが高まる。
治療法
対症療法
WPW症候群＋心房細動による偽性心室頻拍
- 参考1
根治療法
- カテーテルアブレーション：ケント束の焼灼による副伝導路の遮断。
参考
- 1. 不整脈薬物治療に関するガイドライン（2009年改訂版）
- [display]http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_kodama_h.pdf
- http://www.cardiac.jp/view.php?target=wpw_synd.xml
- http://www.hamt.or.jp/kenkyuhan/link/seiri/ECG/402.html
- 4. 心電図の読み方：WPW症候群の波形を覚えるエクササイズだ！ | 心カテブートキャンプ
- http://med-infom.com/?p=690
国試
[★]
- 英
- pseudoventricular tachycardia, pseudo VT
- 関
- WPW症候群、心房細動、心室頻拍 VT
概念
- WPW症候群において発作性の心房細動を合併した際、副伝導路を(順行性に)介して心室に伝わったことにより生じる心室頻拍
- ケント束の不応期が房室結節のそれより短い場合に生じる。
- 心室細動により突然死の可能性がある
- この用語は日本でのみ使われるらしい
治療
- 参考2
- 治療の目標は心拍数コントロールであり、治療の標的は副伝導路(ケント束)とすると、ナトリウムチャネル遮断薬、あるいはカリウムチャネル遮断薬による副伝導路の抑制が治療法としてあげることができる。
- 従って、治療薬は、ピルジカイニド、シベンゾリン、ジソピラミド、フレカイニド、プロカインアミドが上げられる。
- 根治療法としては、カテーテルアブレーションによる副伝導路の遮断である。
参考
- 1. これからカテーテルアブレーションを受ける人のために - 図説あり
http://www.s-more.net/sasaki/rfca/rfca.html
- 2. 不整脈薬物治療に関するガイドライン（2009年改訂版）
- [display]http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_kodama_h.pdf
[★]
- 関
- tachyarrhythmia
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