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人民警察機動隊（ドイツ語: Volkspolizei-Bereitschaften ,VPB）は、ドイツ人民警察の即応部隊である。ドイツ民主共和国における内務省兵舎部隊(内務省軍)の主力を占めた。
1955年、占領地警察の機動警察（Bereitschaftspolizei, 兵営人民警察の前身）と平行し、労働者の武力としてドイツ人民警察長官たる内務大臣の下に人民警察機動隊(VP-Bereitschaften)が編成される。人民警察機動隊は人民警察や兵営人民警察とは命令系統を違えた独立した戦力であり、ソビエト連邦を始めとする東側諸国の内務省軍と同等のものと見なされた。
1962年、国家人民軍、国境警備隊、国家保安省のフェリックス・ジェルジンスキー衛兵連隊、及び労働者階級戦闘団等の民兵組織と同時にVPBでも兵役法に基づく徴兵制が取り入れられた。機動隊及び鉄道警察戦闘部隊（ドイツ語版）の兵役期間は、国家人民軍などよりも長い18ヶ月であった。召集は国家人民軍の各軍管区が一括して行い、彼らはまた国家人民軍から給与を受け取った。1962年から1982年まで、機動隊への志願は、軍の兵役を代替する手段の一つとして提示されていた。
機動隊は一般警察中央部隊（ドイツ語版）(Zentralen Kräfte Schutzpolizei, ZKS)と並列して各地の人民警察地区支部に設置されていた。これらの部隊は機関銃や各種小火器を備え、軍に倣った部隊編成が行われていた。一般警察の警察官で構成されていた即応コマンド(Schnellkommandos)は1967年に解体されたが、一部は機動隊に残留した。
内務省の機動隊隊長ハインツ・オーピッツ少将は、1986年のスピーチで将校団に対して次のように述べた。
場合によっては、VPBあるいは警察全体を軍の一部と見なす事も可能であろう。その場合、各地方支部長及び各地方警察署長は、国家人民軍や国境警備隊における上級将校に相当する役割を負うのだ。
— ハインツ・オーピッツ少将
1988年12月21日、ドイツ民主共和国国防評議会（ドイツ語版）議長エーリッヒ・ホーネッカーの元に発効された12/88号指令によって、VPBには新たな方向性が与えられた。これはVPの強化に焦点を当てたもので、将校及び下士官と徴収兵のどちらも、警察法の講義を受けた後に軍事訓練に参加した。人民警察地方支部の各管区では、ドイツ民主共和国が崩壊する直前まで入隊志願者が募集数を上回っていた。
人民警察機動隊の職務に関しては、1968年6月11日に発効された人民警察の職務と規模を指定する警察法の後半に基づく。内務省兵舎部隊には次の引用に示す内容が適用される。
| ドイツ語原文 | 日本語訳文 |
|---|---|
|
|
内務大臣たる人民警察長官はこれらの法的根拠及び0020/号台の各命令(Befehl 0020/…)に基づき、兵舎部隊を運用した。第7項1のbは治安活動の基盤であり、また第7項1のjは防衛任務を負わせるものであった。また、0020/79号命令(Befehl 0020/79)は次のように規定している。
人民警察機動隊は、兵舎に駐屯し、完全に機械化し、軍組織の原則に基づき組織され、制御される。
„Die VP-Bereitschaften sind kasernierte, vollmotorisierte, nach militärischen Prinzipien organisierte und geführte Einheiten der DVP.“— 0020/79号命令
1960年代後半、兵舎部隊の主たる任務は軍の後方部隊と協同し、「公秩序と安寧に対する脅威の除去」を行うという点に重点が置かれた。VPBは人民警察ではなく内務省兵舎部隊の一部とされ、本来は警察法第7項による制限を受けない。一般警察中央部隊が必要とする場合、VPBは検察権限を有する。
各中隊及び小隊の指揮官は人民警察地方支部に所属する人民警察将校によって指揮され、法の遵守を厳命されていた。当初は招集兵のみで編成される防護隊(Schützengruppe)も存在したが、後に大臣命令によって禁止されている。なお、後に人民警察では地方支部主催のPR活動として半年間のみ防護隊を再編成している。
1989年の第0020/89号命令(Befehl 0020/89)では、1990年から1995年にかけて不穏分子が増加する事を見越し、人民警察及び兵舎部隊と国家人民軍の共同作戦に関して規定した。ただし、この命令は遂行されなかった。
21個以上の人民警察機動隊が編成されていたが、その内6つは内務省直轄部隊、すなわち兵舎部隊としてベルリン付近に配置された。
ドイツ人民警察長官指揮下
ポツダム人民警察地方支部指揮下
内務省第一次長たる副参謀長指揮下
また、ブラムベルク局では建築及び衛兵大隊などの後方部隊をシュトラウスベルクから北に10kmにあるギェルスドルフに駐屯させていた。
人民警察機動隊は大都市圏に駐屯した。
| 内務省第一次長たる副参謀長(1. Stellvertreter des Chef des Stabes des MdI) | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| 種別 | 名称 | 所在 | 勤務範囲 | 指揮官 | 備考 |
| Hs.-Einheit | … | ディーペンゼアー（ドイツ語版） | 東独全土 | 1. Stv. C-Stab /MdI | 各地のVPを支援する。 |
| DSt. Blbg. | リヒャルト・ゾルゲ博士(Dr. Richard Sorge) | フロデンベルク | Bz. Frankf./O | 1. Stv. C-Stab /MdI | 有事に用いる内務省の地下司令部を備える。 |
| 略語一覧: Blbg.: |
Blumberg = ブラムベルク局の擬装支部 |
Hs. C-Stab |
Hubschrauber = ヘリコプター Chef des Stabes des MdI = 内務省参謀長 |
| 労働者階級戦闘団および機動隊副司令官(Stellvertreter des Ministers Kampfgruppen der Arbeiterklasse / Bereitschaften) | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| No. | 種別 | 所在 | 勤務範囲 | 指揮官 | 名称 | 備考 |
| 1. | VPB | シュヴェリーン | シュヴェリーン県 | C-BDVP | カール・リープクネヒト(Karl Liebknecht) | Staatsgrenze/ NVA-Unterstellg. mögl. |
| 2. | VPB | シュトラールズント | ロストック県 | C-BDVP | エーリッヒ・ワイネルト(Erich Weinert) | … |
| 3. | VPB | ポツダム・ハイデ | ポツダム県 | C-BDVP | ハンス・マルヒビッツァ(Hans Marchwitza) | Ausbildung von Unterführern der VPB |
| 4. | VPB | マクデブルク | マクデブルク県 | C-BDVP | ヴィルヘルム・ピーク(Wilhelm Pieck) | … |
| 5. | VPB | ライプツィヒ | ライプツィヒ県 | C-BDVP | オットー・ヘッカート(Otto Heckert) | … |
| 6. | VPB | ハレ | ハレ県 | C-BDVP | ハンス・バイムラー(Hans Beimler) | Reservisten-Ausbg. |
| 7. | VPB | エアフルト | エアフルト県 | C-BDVP | テオドール・ノイバウエル博士(Dr.Theodor Neubauer) | Staatsgrenze/ NVA-Unterstellg. mögl. |
| 8. | VPB | ドレスデン | ドレスデン県 | C-BDVP | クルト・フィッシャー博士(Dr. Kurt Fischer) | … |
| 9. | VPB | カール＝マルクス＝シュタット | カール＝マルクス＝シュタット県 | C-BDVP | エルンスト・シュネーラ(Ernst Schneller) | … |
| 10. | VPB | ルードルシュタット | ゲーラ県 | C-BDVP | ゲオルク·シューマン(Georg Schumann) | Staatsgrenze/ NVA-Unterstellg. mögl. |
| 11. | VPB | マクデブルク | 東独全土 | Minister | エルンスト・テールマン(Ernst Thälmann) | Staatsgrenze/ NVA-Unterstellg. mögl. |
| 12. | VPB | ハレ | 東独全土 | Minister | ベルンハルト・クーネン(Bernhard Koenen) | Staatsgrenze/ NVA-Unterstellg. mögl. |
| 13. | VPB | マイニンゲン | ズール県 | C-BDVP | マグナス・ポーゼル(Magnus Poser) | Staatsgrenze/ NVA-Unterstellg. mögl. |
| 14. | VPB | ノイシュトレーリッツ | ノイブランデンブルク県 | C-BDVP | ハンス・カール(Hans Kahle) | Ausbildung von Unterführern der VPB-Artillerie |
| 15. | VPB | アイゼンヒュッテンシュタット | フランクフルト県 | C-BDVP | ジョン・シーラ(John Schehr) | Ausbildung von Unterführern der VPB-SPW |
| 16. | VPB | コトブス | コトブス県 | C-BDVP | ゲオルギ・ディミトロフ(Georgi Dimitroff) | Ausbildung von Unterführern der VPB |
| 17. | VPB | バスドルフ | 東独全土 | Minister | コンラート・ブレンクレ(Conrad Blenkle) | Ausbg. vorverpflichteter Polizisten; |
| 18. | VPB | バスドルフ | 東ベルリン | Präs. PDVP | ハインリッヒラウ(Heinrich Rau) | Ausbg. vorverpfl.Poliz.; Einnahme W-Bln. |
| 19. | VPB | バスドルフ | 東ベルリン | Präs. PDVP | ロベルト・ウーリッヒ(Robert Uhrig) | Ausbg. vorverpfl.Poliz.; Einnahme W-Bln. |
| 20. | VPB | ポツダム・ハイデ | 東独全土 | Minister | ケーテ・ニーデルキルシュナー(Käthe Niederkirchner) | Staatsgrenze / NVA-Unterstellg. mögl. / 1. Kompanie Ausbildung von Unterführern der VPB |
| 21. | VPB | ライプツィヒ | 東独全土 | Minister | アルトゥール・ホフマン(Arthur Hoffmann) | … |
| その他の兵舎部隊および司法戦力(Weitere Kasernierte Einheiten und Truppenübungsplätze) | ||||||
| No. | 種別 | 所在 | 勤務範囲 | 所属 | 名称 | 備考 |
| 9. VP-Kp. | … | ポツダム・ハイデ | 東独全土 | C-BDVP Ptd. | 対テロ部隊 (GSG-9に相当) ¹ | |
| (22.) | NaB | バスドルフ | 東独全土 | StM Na. | ルドルフ・ギプトナー(Rudolf Gyptner) | 直轄部隊。 |
| (23.) | SE | ギールスドルフ | (シュトラウスベルク) | Ltr.DSt.Bbg. | … | 内務大臣後方指揮所 |
| 10. | Kp. | ブランケンブルク | 東独全土 | StM VD | ルドルフ・ティッテレバッハ(Rudolf Tittelbach) (FDJ-GO) | 兵站供給を担う。 |
| – | Na.-Kp. | ドンミッチュ | 東独全土 | StM Na. | ヨゼフ・ギーフェル(Joseph Giefer) | 情報将校学校を含む。 |
| – | TüP-I | ベルツィヒ | 南部 | StM KG/B | … | フェアローレンヴァッサーに駐屯する。 |
| – | TüP-II | ノイルピーン | 北部 | StM KG/B | … | … |
| – | TüP-Kroppen | クレッペン | TüP-OHS | Kdr. OHS | … | … |
| – | OHS | ドレスデン | 東独全土 | StM KG/B | アルトゥール・ベッカー(Artur Becker) | 高級士官学校(Offiziershochschulen) |
| 略語一覧: | . | StM | Stellvertreter des Ministers=次官 |
| DVP | Deutsche Volkspolizei=ドイツ人民警察 | KG/B | Kampfgruppen der Arbeiterklasse/ Bereitschaften=労働者階級戦闘団および機動隊 |
| PDVP | Präsidium der DVP Berlin=ベルリン警察幹部会 | Ltr. Dst. | Leiter Dienststelle=軍事部隊本部長(警察大佐) |
| BDVP | Bezirksbehörde der DVP=県警察 | Ltr.VPKA | Leiter VPKA=郡警察本部長(警察中佐) |
| VPB | Volkspolizei-Bereitschaft=人民警察機動隊 | K-VPB | Kommandeur=司令官(警察中佐) |
| SE | Sicherungseinheit=後方部隊 | StKuSC | Stellv. des K u. Stabschef=副参謀長(警察少佐) |
| VPKA | VP-Kreisamt=郡警察 | KC | Kompaniechef=中隊長(警察少佐) |
| TüP | Truppenübungsplatz=軍事教育所 | Na | Nachrichten=情報隊 |
| 鉄道警察特別行動中隊/機動隊(Transportpolizei-Einsatzkompanien/Bereitschaften) | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| No. | 種別 | 所在 | 勤務範囲 | 所属 | 備考 |
| 1. | TP-Kp.(B) | バート・クライネン | ロストック県～シュヴェリーン県 | C-BDVP | しばしばベルリンで活動した。 |
| 2. | TP-Kp.(B) | パーゼヴァルク | ノイブランデンブルク県 | C-BDVP | … |
| 3. | TP-Kp.(B) | アイゼンヒュッテンシュタット | フランクフルト県 | C-BDVP | … |
| 4. | TP-Kp.(B) | コトブス | コトブス県 | C-BDVP | … |
| 5. | TP-Kp.(B) | タラント | ドレスデン県 | C-BDVP | … |
| 6. | TP-Kp.(B) | ナウムブルク | ハレ県 | C-BDVP | … |
| 7. | TP-Kp.(B) | シュプレーダ | ライプツィヒ県 | C-BDVP | … |
| 8. | TP-Kp.(B) | ブランデンブルク | ポツダム県 | C-BDVP | 1980年4月30日解散 |
| 略語一覧: TP |
Transportpolizei=鉄道警察 |
Kp. B |
Kompanie=中隊 Bereitschaften=機動隊 |
人民警察機動隊の職務は次のように分類された。
また次のような役職も存在した。
参謀部の構造は国家人民軍に倣ったものであり、また政治局はプロパガンダや政治教化を担当した。
警察活動については次のように分類されていた。
戦闘任務については特に次のように定められていた。
この規定に従い、人民警察機動隊は一般の警察と異なる特殊な戦術、部隊、装備等を利用して任務を遂行した[2]。
有事における内務省兵舎部隊の活動については、国家人民軍法のDV IX/10 Zug – Gruppeの項にて定められている。
人民警察機動隊における訓練の内容は、人民警察法が定める第062号台命令(DVP Nr. 062/…)に基づき、人民警察長官たる内務大臣によって管轄された。
内務省兵舎部隊における訓練では、政治的教育から始まり戦術行動及び守備任務に関する訓練、戦闘任務における戦術訓練などが含まれる。
政治教育は3号台命令(Direktive 3/…)に基づいて計画・遂行された。その内容は国家人民軍の教範に則ったもので、期間は2日間（1日8時間）と定められていた。研修班の班長は小隊長(Zugführer)が務め、班長はしばしば消極的になりがちな班員らを鼓舞する役割を担った。新人隊員らはこの2日間の教育を必ず受けるものと定められており、警察官としての緊急出動を除けば出席の免除は認められなかった。
訓練は次のように分類される。
後にこれらの訓練はいくらか削減された。また冬季には褐炭の露天掘り鉱山にて工業用褐炭の採掘を行い、夏季にはロストック港の作業に参加するなど、訓練の一環として様々な国策事業に労働力を提供した。
彼らはしばしば2度の訓練召集を受けた。これは主に、政府当局が政治教育を重視していた事による。この為、人民警察機動隊の隊員は基本的な軍事訓練に関する最低限の知識を持ち合わせていた。
在独ソ連軍将兵に対する捜査も人民警察機動隊が対応した。特に偵察隊員や空挺部隊の隊員が行方不明になるケースでは、単なる脱走兵だけではなく、時には死亡ないし傷害などの事件に関与していることが多かったという。在独ソ連軍に対する犯罪・事件に関しても他の事件と同様の優先度で行われ、何らかの特権などはほとんど認められていなかった。テレックス通信の検閲官も人民警察機動隊の現役将校が担当し、ソ連軍の動きは完全に掌握されていた。人民警察機動隊にとって、在独ソ連軍戦力の存在は西ベルリンの動向と並んで懸念事項とされていたのである。1970年代後半までこうしたソ連軍に対する取締りを担っていたが、その後はソ連軍による取締りが行われた。
教育は11月1日から翌年10月31日までかけて行われた。このうち11月1日から翌年4月30日までを前期教育、5月1日から10月31日を後期教育として扱っていた。研修はおよそ500時間の訓練を含むおよそ1000時間で、1日あたりの訓練時間は7時間であった。また土曜日も5時間の訓練が義務付けられていた。
下士官教育は1971年からクルト・シュロッサー下士官学校で行われ、1985年5月以降はドレスデンの高級士官学校と統合された。訓練は次の3種類があり、5つの部隊によって訓練された。
これらの教育課程を修了すると、人民警察上級巡査（Oberwachtmeister der VP）の階級に任命された。ポツダム・ハイデではマルクス主義及びレーニン主義に関する特別の政治教育も行われた。
人民警察機動隊の為に、アルトゥール・ベッカー内務省高級士官学校(Offiziershochschule des Ministeriums des Innern Artur Becker – Bereitschaften)が設置されていた。入学資格は他の高級士官学校や大学、またアビトゥーア試験と同様であった。
人民警察機動隊の将校団は軍事顧問として海外に派遣されることもあった。例えば1974年には対反乱作戦を指導するべく南イエメンに機動隊将校団が派遣されている。1980年にもドレスデン士官大学校からニカラグアへ教官が派遣された。1980年代初頭にはモザンビークに派遣された機動隊員がローデシア（現ジンバブエ）における反政府闘争の指導を行なっている。またサダム・フセインの要請を受けた東独政府は、秘密警察編成を支援するために機動隊将校団をイラクへ派遣したという。
| Premature ventricular contraction | |
|---|---|
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A premature ventricular contraction marked by the arrow.
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| Classification and external resources | |
| Specialty | Cardiology |
| ICD-10 | I49.3 |
| ICD-9-CM | 427.69 |
| DiseasesDB | 32412 |
| eMedicine | emerg/773 |
| MeSH | D018879 |
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[edit on Wikidata]
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A premature ventricular contraction (PVC) — also known as a premature ventricular complex, ventricular premature contraction (or complex or complexes) (VPC), ventricular premature beat (VPB), or ventricular extrasystole (VES) — is a relatively common event where the heartbeat is initiated by Purkinje fibers in the ventricles rather than by the sinoatrial node, the normal heartbeat initiator. The electrical events of the heart detected by the electrocardiogram (ECG) allow a PVC to be easily distinguished from a normal heart beat. Although a PVC can be a sign of decreased oxygenation to the heart muscle, often PVCs are benign and may even be found in otherwise healthy hearts.[1]
A PVC may be perceived as a "skipped beat" or felt as palpitations in the chest. In a normal heartbeat, the ventricles contract after the atria have helped to fill them by contracting; in this way the ventricles can pump a maximized amount of blood both to the lungs and to the rest of the body. In a PVC, the ventricles contract first and before the atria have optimally filled the ventricles with blood, which means that circulation is inefficient. However, single beat PVC abnormal heart rhythms do not usually pose a danger and can be asymptomatic in healthy individuals.[2]
A PVC is a type of ectopic beat.
Although there are many signs and symptoms associated with PVCs, PVCs may have no symptoms at all. An isolated PVC is hard to catch without the use of a Holter monitor. PVCs may be perceived as a skipped heart beat, a strong beat, or a feeling of suction in the chest. They may also cause chest pain, a faint feeling, fatigue, or hyperventilation after exercise.[3] Several PVCs in a row becomes a form of ventricular tachycardia (VT), which is a potentially fatal abnormal heart rhythm.
Some other possible signs and symptoms of PVCs:
Premature ventricular contractions can occur in a healthy person of any age, but are more prevalent in the elderly and in men.[4] They frequently occur spontaneously with no known cause. Heart rate turbulence (HRT) is a phenomenon representing the return to equilibrium of the heart rate after a PVC. HRT parameters correlate significantly with mortality after myocardial infarction (heart attack).[5] Some possible causes of PVCs include:
PVCs are usually diagnosed after the patient has described “skipped beats”, pauses or palpitations. Typically the palpitations felt by PVC patients are very irregular and less sustained than patients with other types of arrhythmia. They are likely to have “flip flopping” sensations where it feels like the heart is flipping over or pounding due to there being a pause after the premature contraction and then a powerful contraction after the pause. There is a possibility that they might feel a ‘fluttering’ in their chest or a pounding in their neck but these two types of palpitations aren’t very common in PVC patients.[11]
A physical examination should be conducted after a full history has been taken. This is useful in determining any possible heart defects that might be causing the palpitations. For example, some cases of premature ventricular contraction have a mitral-valve prolapse which can be determined through the physical examination.[11] The next step in diagnosis is a 12 lead ECG which can be performed in the doctors’ office over a short period of time; however this is often non-conclusive in diagnosis because it is not very sensitive and there is only a small chance of a premature ventricular contraction occurring in the short period of time. Holter monitoring is a far better method for diagnosis as it is continuous recording of the heart’s rhythm over a period of 24 hours, or event monitoring which records noncontinuously for 30 days or indefinitely. This increases the likelihood of a premature ventricular contraction occurring during the recording period and is therefore more useful in diagnosis.[12] A simple self-diagnosis can be made with an inexpensive blood-oxygenation sensor/monitor that is put on a finger, displaying additionally the continuous on-going graph of the heart beating. That sensor can stay on the finger indefinitely without paying attention to it, but whenever a palpitation is being felt, a glance on the display will tell if a beat was skipped. If the problem repeats, the graph can be manually copied on a piece of paper, or - if the monitor has that feature - stored in the monitor's memory.
When looking at an electrocardiograph, premature ventricular contractions are easily spotted and therefore a definitive diagnosis can be made. The QRS and T waves look very different from normal readings. The spacing between the PVC and the preceding QRS wave is a lot shorter than usual and the time between the PVC and the proceeding QRS is a lot longer. However, the time between the preceding and proceeding QRS waves stays the same as normal due to the compensatory pause.[13] PVCs can be distinguished from premature atrial contractions because the compensatory pause is longer following premature ventricular contractions.[14]
There are four different named patterns of regularly occurring PVCs. Depending whether there are 1, 2, or 3 normal beats between each PVC, the rhythm is called bigeminy, trigeminy, or quadrigeminy. Unifocal PVCs are triggered from a single site in the ventricle, causing the peaks on the ECG to look the same. Multifocal PVCs arise when more than one site in the ventricles initiate depolarization, causing each peak on the ECG to have a different shape. If 3 or more PVCs occur in a row it may be called ventricular tachycardia.[14]
Normally, impulses pass through both ventricles almost at the same time and the depolarization waves of the two ventricles partially cancel each other out in the ECG. However, when a PVC occurs the impulse nearly always travels through only one bundle fiber, so there is no neutralization effect; this results in the high voltage QRS wave in the electrocardiograph.
There are three main physiological explanations for premature ventricular contractions: enhanced ectopic nodal automaticity, re-entry signalling, and toxic/reperfusion triggered.
Ectopic enhanced nodal automaticity suggests foci of sub-pulmonic valvular pacemaker cells that have a subthreshold potential for firing. The basic rhythm of the heart raises these cells to threshold, which precipitates an ectopic beat. This process is the underlying mechanism for arrhythmias due to excess catecholamines and some electrolyte deficiencies, particularly low blood potassium.
Reentry occurs when an area of 1-way block in the Purkinje fibers and a second area of slow conduction are present. This condition is frequently seen in patients with underlying heart disease that creates areas of differential conduction and recovery due to myocardial scarring or ischemia. During ventricular activation, one bundle tract's area of slow conduction activates the other tract's bundle fibers post block after the rest of the ventricle has recovered. This resulting in an extra beat. Reentry can produce single ectopic beats, or it can trigger paroxysmal tachycardia.
Triggered beats are considered to be due to after-depolarizations triggered by the preceding action potential. These are often seen in patients with ventricular arrhythmias due to digoxin toxicity and reperfusion therapy after myocardial infarction (MI).[4]
There are a number of different molecular explanations for PVCs.
Isolated PVCs with benign characteristics require no treatment. In healthy individuals, PVCs can often be resolved by restoring the balance of magnesium, calcium and potassium within the body. In one randomized controlled trial with 60 people those with 260 mg magnesium daily supplementation (in magnesium pidolate) had an average reduction of PVC by 77%.[19] In another trial with 232 persons with frequent ventricular arrhythmias (> 720 PVC/24 h) those with 6 mmol of magnesium (146 mg Mg)/12 mmol of potassium-DL-hydrogenaspartate daily supplementation had median reduction of PVCs by 17%.[20]
The most effective treatment is the elimination of triggers (particularly stopping the use of substances such as caffeine and certain drugs).
In the setting of existing heart disease, however, PVCs must be watched carefully, as they may cause a form of ventricular tachycardia (rapid heartbeat).
The American College of Cardiology and the American Heart Association recommend evaluation for coronary artery disease (CAD) in patients who have frequent PVCs and cardiac risk factors, such as hypertension and smoking (SOR C).[citation needed] Evaluation for CAD may include stress testing, echocardiography, and ambulatory rhythm monitoring.
In meta-analysis of 11 studies, people with frequent PVC (≥1 time during a standard electrocardiographic recording or ≥30 times over a 1-hour recording) had risk of cardiac death 2 times higher than persons without frequent PVC. Although most studies made attempts to exclude high-risk subjects, such as those with histories of cardiovascular disease, they did not test participants for underlying structural heart disease.[24]
In a study of 239 people with frequent PVCs (>1000 beats/day) and without structural heart disease (i.e. in the presence of normal heart function) there was no serious cardiac events through 5.6 years on average, but there was correlation between PVC prevalence and decrease of ejection fraction and increase of left ventricular diastolic dimension. In this study absence of heart of disease was excluded by echocardiography, cardiac magnetic resonance imaging in 63 persons and Holter monitoring.[25] Another study has suggested that in the absence of structural heart disease even frequent (> 60/h or 1/min) and complex PVCs are associated with a benign prognosis.[21] It was study of 70 people followed by 6.5 years on average. Healthy status was confirmed by extensive noninvasive cardiologic examination, although cardiac catheterization of a subgroup disclosed serious coronary artery disease in 19%. Overall survival was better than expected.[26]
On the other hand, the Framingham Heart Study reported that PVCs in apparently healthy people were associated with a twofold increase in the risk of all-cause mortality, myocardial infarction and cardiac death.[21] In men with coronary heart disease and in women with or without coronary heart disease, complex or frequent arrhythmias were not associated with an increased risk.[27] The at-risk people might have subclincal coronary disease.[28] These Framingham results have been criticised for the lack of rigorous measures to exclude the potential confounder of underlying heart disease.[21]
In the ARIC study of 14,783 people followed for 15 to 17 years those with detected PVC during 2 minute ECG, and without hypertension or diabetes on the beginning, had risk of stroke increased by 109%.[29] Hypertension or diabetes, both risk factors for stroke, did not change significantly risk of stroke for people with PVC.[29] It is possible that PVCs identified those at risk of stroke with blood pressure and impaired glucose tolerance on a continuum of risk below conventional diagnostic thresholds for hypertension and diabetes.[29] Those in ARIC study with any PVC had risk of heart failure increased by 63% [30] and were >2 times as likely to die due to coronary heart disease (CHD). Risk was also higher for people with or without baseline CHD.[31]
In the Niigata study of 63,386 people with 10-year follow-up period those with PVC during a 10-second recording had risk of atrial fibrillation increased nearly 3 times independently from risk factors: age, male sex, body mass index, hypertension, systolic and diastolic blood pressure, and diabetes.[32]
Reducing frequent PVC (>20%) by antiarrhythmic drugs or by catheter ablation significantly improves heart performance.[21][23]
Recent studies have shown that those subjects who have an extremely high occurrence of PVCs (several thousand a day) can develop dilated cardiomyopathy. In these cases, if the PVCs are reduced or removed (for example, via ablation therapy) the cardiomyopathy usually regresses.[23][33]
Also, PVCs can permanently cease without any treatment, in a material percentage of cases.[citation needed]
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