肺胞気動脈血酸素分圧較差
UpToDate Contents
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English Journal
- The alveolar to arterial oxygen partial pressure difference is associated with pulmonary diffusing capacity in heart failure patients.
- Morosin M1, Vignati C2, Novi A2, Salvioni E2, Veglia F2, Alimento M2, Merli G2, Sciomer S3, Sinagra G4, Agostoni P5.
- Respiratory physiology & neurobiology.Respir Physiol Neurobiol.2016 Nov;233:1-6. doi: 10.1016/j.resp.2016.06.004. Epub 2016 Jul 1.
- In chronic heart failure (HF), the alveolar-capillary membrane undergoes a remodeling process that negatively affects gas exchange. In case of alveolar-capillary gas diffusion impairment, arterial desaturation (SaO2) is rarely observed in HF patients. At play are 3 factors: overall pulmonary diffusi
- PMID 27374970
- Effects of intraoperative protective lung ventilation on postoperative pulmonary complications in patients with laparoscopic surgery: prospective, randomized and controlled trial.
- Park SJ1,2, Kim BG1,2, Oh AH1,2, Han SH1,2, Han HS3, Ryu JH4,5.
- Surgical endoscopy.Surg Endosc.2016 Oct;30(10):4598-606. doi: 10.1007/s00464-016-4797-x. Epub 2016 Feb 19.
- BACKGROUND: Respiratory functions are usually impaired during pneumoperitoneum for laparoscopic surgery. This randomized, controlled and single-blinded study was performed to evaluate whether intraoperative protective lung ventilation influences postoperative pulmonary complications after laparoscop
- PMID 26895920
- Physiological impact of patent foramen ovale on pulmonary gas exchange, ventilatory acclimatization, and thermoregulation.
- Lovering AT1, Elliott JE2, Davis JT3.
- Journal of applied physiology (Bethesda, Md. : 1985).J Appl Physiol (1985).2016 Aug 1;121(2):512-7. doi: 10.1152/japplphysiol.00192.2015. Epub 2016 Jul 14.
- The foramen ovale, which is part of the normal fetal cardiopulmonary circulation, fails to close after birth in ∼35% of the population and represents a potential source of right-to-left shunt. Despite the prevalence of patent foramen ovale (PFO) in the general population, cardiopulmonary, exercise
- PMID 27418686
Japanese Journal
- Arterial blood gas anomaly in canine hepatobiliary disease
- KANEKO Yasuyuki,TORISU Shidow,KOBAYASHI Takumi,MIZUTANI Shinya,TSUZUKI Nao,SONODA Hiroko,IKEDA Masahiro,NAGANOBU Kiyokazu
- Journal of Veterinary Medical Science advpub(0), 2015
- … Alveolar-arterial oxygen difference (AaDO2), the indicator of gas exchange efficiency, was calculated. … Compared to healthy dogs (control group), hepatobiliary disease dogs had significantly lower PaO2 and higher AaDO2. … AaDO2 was higher (≥30 mmHg) than the control group range (11.6 to 26.4 mmHg) in 32/71 hepatobiliary disease dogs. …
- NAID 130005091936
- 日本人肝硬変患者における肝肺症候群―移植前血液ガススクリーニングの結果より―
- 岡田 早未,高木 章乃夫,八木 孝仁,安中 哲也,後藤田 達洋,麻植 浩樹,中村 一文,佐藤 秀一,貞森 裕,篠浦 先,楳田 祐三,吉田 龍一,内海 方嗣,信岡 大輔,保田 裕子,池田 房雄,三宅 康広,伊藤 浩,藤原 俊義,山本 和秀
- 肝臓 55(3), 143-154, 2014
- … たので報告する.座位あるいは臥位でPaO2<80かつAaDO2≧15 mmHgを呈した疑診症例が27例(44%),そのうちPaO2<70かつ座位で5%あるいは4 mmHg以上のPaO2低下(orthodeoxia)を伴った症例4例(6.5%),肺血流シンチで肺内シャントの確定がなされた肝肺症候群は2例であった.症例はともにアルコール多飲歴・喫煙歴のあるC型肝硬変であった.PaO2<80かつAaDO2≧15 mmHgを呈する潜在的本症症例の頻度は44%と高 …
- NAID 130003393968
- PS-064-1 スパイロメータは術後の肺酸素化能を反映しない : 術中AaDO2測定による術後肺機能予測(PS-064 食道 周術期管理・内視鏡,第112回日本外科学会定期学術集会)
- 小林 慎,菅野 将史,早川 善郎,小川 雅彰,舩渡 治,中嶋 潤,板橋 英教,高金 明典
- 日本外科学会雑誌 113(臨時増刊号_2), 619, 2012-03-05
- NAID 110009549202
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- AaDO2 入 力 室内気におけるAaDO2 PaO2 : torr PaCO2: torr 出 力 AaDO2は、 torrです。 PAO2は、 torrです。 AaDO2の、正常域の目安は10torr以下。 飯塚川津通信トップへ
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★リンクテーブル★
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- 英
- alveolar-arterial oxygen difference, A-aDO2, AaDO2, A-a Do2, A-aDo2, AaDo2, a-ADO2
- 同
- 肺胞気-動脈血酸素分圧較差、A-a gradient?、alveolar-arterial oxygen gradient?
- 関
- 呼吸不全
意義
定義
考え方
- 吸気したO2は肺胞に留まる分(PAO2)と肺血管に移行した分に分けられる。
- 肺血管に移行した分 と 末梢で消費されずに残ったO2がPaO2として検出されるので、PaO2は使えない。
- O2を消費して排出されたCO2の動脈血濃度を用いて、肺血管に移行した分を算出する。
- 従って、
-
- PIO2:吸気酸素分圧。FIO2:吸気酸素比率、R:呼吸商(0.8)
- AP:大気圧(760torr)、47:水蒸気分圧(37℃)、FIO2:吸気酸素濃度
-
-
- A-aDO2 = PAO2 - PaO2 = 150 - PaCO2/ 0.8 (torr) - PaO2
基準値
- 20 Torr以下
- 15 Torr以下(YN.I-24)
肺胞気動脈血酸素分圧較差(A-aDO2)の開大
- YN.I-24
-
- 肺胞死腔が多くなると最初はCO2の排出が低下し、やがてO2の摂取も低下する。
- VA/Qが大きい → 血流のない肺胞の増加:VA >>>> Q
- 局所的な二酸化炭素の排出は十分に行われるが、肺全体としては換気が有効利用されないことを示す。
- シャント:VA/Q=0
- VA/Qが小さい → 換気のない肺胞の増加:Q >>>> VA
- O2の摂取が低下する。肺全体として見るとSaO2が低下する
[★]
肺胞気動脈血ガス分圧較差