- 58歳の男性。1か月前から労作時の息切れを自覚し、徐々に増悪したため来院した。意識は清明。身長152cm、体重49kg。脈拍68/分、整。血圧116/82mmHg。心尖部に2/6度の拡張期雑音を聴取するが、体位によっては聴取されない。呼吸音にcracklesを聴取しない。尿所見：蛋白(－)、糖(－)。血液所見：赤血球441万、Hb13.1g/dl、Ht38％、白血球7,000、血小板23万。胸部造影CTを以下に示す。
[正答]
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- 62歳の男性。背部痛が出現し冷汗も認めたため来院した。喫煙30本/日を35年間。42歳時に椎間板ヘルニア、59歳時に急性心筋梗塞の既往がある。意識は清明であるが、発語は少ない。身長165cm、体重76㎏。脈拍84/分、整。血圧160/80mmHg。胸部の聴診で異常を認めない。尿所見：蛋白(－)、糖(－)。血液所見：赤血球427万、Hb13.4g/dl、Ht39％、白血球10,300、血小板14万。血清生化学所見：総蛋白6.4g/dl、AST46単位、ALT57単位、CK144単位(基準10～40)、LDH189単位(基準176～353)。胸部造影CTを以下に示す。
[正答]
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- 68歳の男性。30分以上続く強い胸痛を主訴に来院した。喫煙30本/日を20年間。身長175cm、体重72kg。脈拍92/分、整。血圧148/90mmHg。心雑音はない。両側下肺野にcoarse cracklesを聴取する。血液所見：赤血球505万、Hb15.8g/dl、Ht46％、白血球12,100、血小板22万。血清生化学所見：総蛋白7.5g/dl、総コレステロール224mg/dl、トリグリセライド174mg/dl、AST75単位、ALT26単位、CK329単位(基準10～40)、LDH329単位(基準176～353)。心電図を以下に示す。対応として誤っているのはどれか。
[正答]
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