100A023

• 26歳の女性。会社の健康診断で心雑音を指摘され来院した。身長164cm、体重50kg。体温36.2℃。呼吸数16/分。脈拍56/分、整。血圧112/72mmHg。心エコー図を以下に示す。この病態に特徴的なのはどれか。2つ選べ。

• a. 収縮後期雑音
• b. I音の亢進
• c. 収縮中期クリック
• d. 拡張期灌水様雑音
• e. 連続性雑音

[正答]

AC

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国試過去問

「100A022」「100A024」

「100A022」

　　[★]

• 68歳の男性。30分以上続く強い胸痛を主訴に来院した。喫煙30本/日を20年間。身長175cm、体重72kg。脈拍92/分、整。血圧148/90mmHg。心雑音はない。両側下肺野にcoarse cracklesを聴取する。血液所見：赤血球505万、Hb15.8g/dl、Ht46％、白血球12,100、血小板22万。血清生化学所見：総蛋白7.5g/dl、総コレステロール224mg/dl、トリグリセライド174mg/dl、AST75単位、ALT26単位、CK329単位(基準10～40)、LDH329単位(基準176～353)。心電図を以下に示す。対応として誤っているのはどれか。

• a. 胸部エックス線撮影
• b. 心電図モニター
• c. 運動負荷心電図
• d. 心エコー検査
• e. 冠動脈造影

[正答]

C

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「100A024」

　　[★]

• 38歳の女性。会社の健康診断で心雑音を指摘され来院した。自覚症状はない。前胸部に連続性雑音を聴取する。心臓カテーテル検査所見：酸素飽和度は上大静脈70％、下大静脈72％、右房81％、右室81％、肺動脈82％、左室97％、大動脈97％。上行大動脈造影写真を以下に示す。

• 診断はどれか。

• a. 動脈管開存症
• b. 肺動脈弁狭窄症
• c. 冠動静脈瘻
• d. 僧帽弁狭窄症
• e. 大動脈弁閉鎖不全症

[正答]

C

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