次の文を読み、31、32の問いに答えよ。
28歳の女性。全身倦怠と食欲不振のため来院した。診察と即日検査の結果、著明な肝障害があり、医師は入院治療が必要であると判断した。その時の会話を以下に示す。
医師「検査結果も踏まえて説明しますと、肝臓の機能が大変悪くなっているので、入院した上で安静にして治療しなくてはいけません｡」
患者「ええっ、入院？私入院はしたくありません。絶対に｡」
医師「どうしてですか｡」
患者「どうしてもだめなんです｡」
医師「分かりました。あなたが入院したくないと思っていることは分かりました。では、どうして入院したくないのかを教えてくださいませんか。」
患者「入院できないんですよ。母が家で一人になってしまいますから。母は自分では何もできないのです。うつ病なんです。自殺するかもしれないし、とにかく一人で家に置いておけないのです｡」
医師「なるほど、お母さんのことをとても心配していらっしゃるのですね。」
患者「そうです。」(少し涙ぐむ。)
医師「分かりました。入院できない理由がよく分かりました。それでは、こうしたらいかがでしょう。」
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(以下略)

※国試ナビ4※　［098F031］←［国試_098］→［098F033］

国試過去問

「098F031」

次の文を読み、31、32の問いに答えよ。
28歳の女性。全身倦怠と食欲不振のため来院した。診察と即日検査の結果、著明な肝障害があり、医師は入院治療が必要であると判断した。その時の会話を以下に示す。
医師「検査結果も踏まえて説明しますと、肝臓の機能が大変悪くなっているので、入院した上で安静にして治療しなくてはいけません｡」
患者「ええっ、入院？私入院はしたくありません。絶対に｡」
医師「どうしてですか｡」
患者「どうしてもだめなんです｡」
医師「分かりました。あなたが入院したくないと思っていることは分かりました。では、どうして入院したくないのかを教えてくださいませんか。」
患者「入院できないんですよ。母が家で一人になってしまいますから。母は自分では何もできないのです。うつ病なんです。自殺するかもしれないし、とにかく一人で家に置いておけないのです｡」
医師「なるほど、お母さんのことをとても心配していらっしゃるのですね。」
患者「そうです。」(少し涙ぐむ。)
医師「分かりました。入院できない理由がよく分かりました。それでは、こうしたらいかがでしょう。」
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(以下略)

※国試ナビ4※　［098F030］←［国試_098］→［098F032］

「098F033」

次の文を読み、33、34の問いに答えよ。
62歳の女性。意識障害のため家族とともに来院した。
現病歴　：　このところ忙しく便秘気味であった。昨夕から食事中に箸を落としたり、しばらくボーッとするなど、少し様子がおかしいことに家族が気付いた。
既往歴　：　30歳時分娩の際に大量出血をきたし輸血を受けた。病院に行くのが嫌いなため、その後血液検査を受けたことがない。
現症　：　意識はやや低下している。身長157cm、体重56kg。体温35.8℃。脈拍80/分、整。血圧146/82mmHg。眼球結膜に軽度の黄染を認める。胸部にくも状血管腫を認める。腹部は平坦、軟で、心窩部に肝を８cm触知する。脾は触知しないが、脾濁音界は拡大している。下肢に浮腫は認めない。

※国試ナビ4※　［098F032］←［国試_098］→［098F034］