096D019

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国試過去問

「096D020」「096D018」

「096D020」

　　[★]

• 64歳の男性。労作時の息切れと胸部圧迫感とを訴え来院した。以前から心電図異常を指摘されていたが精査は受けていない。呼吸数18/分。脈拍72/分、整。血圧130/80mmHg。頚静脈の怒張はない。収縮期雑音とIV音とを聴取する。肺野にラ音を聴取しない。下腿に浮腫を認めない。心エコーの左室長軸断層像と僧帽弁のMモード像とを以下に示す。

• この患者の適切な治療薬はどれか。
• (1)　利尿薬
• (2)　ジギタリス
• (3)　カルシウム拮抗薬
• (4)　β受容体遮断薬
• (5)　昇圧薬

• a. (1)(2)
• b. (1)(5)
• c. (2)(3)
• d. (3)(4)
• e. (4)(5)

[正答]

D

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「096D018」

　　[★]

• 72歳の女性。失神発作のため救急車で搬入された。今朝、隣の人と会話中に急に意識を失って倒れた。すぐに気がついたが、病院へ来る救急車の中でも1分以内の意識消失発作が2回出現した。血圧150/72mmHg。心拍ごとにI音の強度が変動する。来院時の心電図を以下に示す。

• 行うべき処置はどれか。

• a. 電気的除細動
• b. カテーテル焼灼術
• c. ペースメーカー植え込み術
• d. 経皮的冠動脈形成術
• e. 大動脈バルーンパンビング

[正答]

C

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