過テクネチウム酸ナトリウム(99mTc)

99mTc-過テクネチウム酸

商

ウルトラテクネカウ、スズコロイドTc-99m、テクネシンチ、テクネゾール、メジテック

UpToDate Contents

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• 1. 冠動脈疾患の核イメージングによる心筋生存能の評価 assessment of myocardial viability by nuclear imaging in coronary heart disease
• 2. 原発性副甲状腺機能亢進症患者における副甲状腺手術における術前局在診断 preoperative localization for parathyroid surgery in patients with primary hyperparathyroidism
• 3. 心筋環流製の基本特性 basic properties of myocardial perfusion agents
• 4. 治療を受けた非ST上昇型急性冠症候群患者の退院前の重症度分類における核種心筋血流イメージング radionuclide myocardial perfusion imaging in predischarge risk stratification of medically treated patients with non st elevation acute coronary syndrome
• 5. 肝腺腫 hepatic adenoma

Japanese Journal

• 放射性医薬品の品質および試験法に関する研究-3-塩化セシウム-131Cs無菌溶液,塩化ルビジウム-86Rb無菌溶液,ヨウ化アンチピリン-131I無菌溶液,クロルメロドリン-197Hg注射液,メリソプロール-203Hg注射液,ヨウ化大凝集人血清アルブミン-131I注射液,および過テクネチウム酸ナトリウム-99mTc注射液の純度試験について

• 浦久保 五郎 [他]
• Radioisotopes 20(4), 180-184, 1971-04-00
• NAID 40017465978

Related Links

• テクネシンチ注－10M 医薬品情報・検索 イーファーマ

テクネシンチ注－10M,過テクネチウム酸ナトリウム（99mTc）注射液 ... テクネMDP注射液 経路：注射薬｜規格：925MBq1筒 ｜一般名：メチレンジホスホン酸テクネチウム（99mTc）注射液｜薬価：36762.00 ｜メーカー ...

• 過テクネチウム酸ナトリウム(Tc-99m)注射液ジェネレータ

キーワード：放射性医薬品, 過テクネチウム酸ナトリウム(Tc-99m)注射液ジェネレータ, ミルキング, 脳血管障害, 甲状腺疾患, 唾液腺疾患, 胃粘膜疾患,画像診断 radiopharmaceutical, sodium pertechnetate(Tc-99m) generator, milking, cerebral ...

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

• 放射性医薬品

販売名

メジテック

組成

• 　本品は，モリブデン酸塩（⁹⁹Ｍo）をガラスカラムに充てんしたアルミナに吸着させ，これに過テクネチウム酸ナトリウム（^99mＴc）注射液を溶出させるために必要な装置及び不必要な被曝を避けるための十分なしゃへい装置を合わせたものである。本品中のモリブデン-99とテクネチウム-99mが放射平衡にあるとき，本品のカラムに日局生理食塩液を通じることにより，検定日時において，それぞれ表示される量の過テクネチウム酸ナトリウム（^99mＴc）注射液を溶出することができる（下表のとおり）。
• 　本品は次のものから成る。
  ●ジェネレータユニット（下図）　1個（各包装単位共）
  ●バイアル入り日局生理食塩液（各包装単位共）
  　　 5mL　5バイアル
  　　10mL　5バイアル
  ●コレクションバイアル（減圧）（各包装単位共）
  　　 5mL用　5バイアル
  　　10mL用　5バイアル
  ●溶出用ニードルガードバイアル（各包装単位共）　1バイアル（溶出液流出ニードル側針カバーに装着済）
  ●コレクションバイアル用鉛シールド（各包装単位共）　1個（初回のみ送付）
  

効能または効果

１．溶出操作

• (1)　バイアル入り生理食塩液の装着
  　バイアル入り生理食塩液のゴム栓を日本薬局方消毒用エタノールで拭き，針カバーを取り除いた生理食塩液流入ニードル(A)にしっかりとさしこむ。
  (2)　コレクションバイアルの装着
  　　1) コレクションバイアルをコレクションバイアル用鉛シールドに入れる。
  　　2) コレクションバイアルのゴム栓を日本薬局方消毒用エタノールで拭き，針カバーを取り除いた溶出液流出ニードル(B)にさしこむ。
  　以上の操作により溶出が始まり，30〜90秒で溶出は完了する。
  　溶出後は，速やかに次の処置をしておく。

２．溶出後の処置

• 　溶出用ニードルガードバイアルのゴム栓（溶出液流出ニードル側針カバーの中央のゴム栓）を日本薬局方消毒用エタノールで拭き，コレクションバイアルをはずして溶出液流出ニードルにさしこむ。
  注意：空になった生理食塩液のバイアルは，次回の溶出まで取りはずさない。

３．再溶出

• 　空の生理食塩液のバイアルをはずし，新しいバイアル入り生理食塩液のゴム栓を日本薬局方消毒用エタノールで拭き，生理食塩液流入ニードルにさしこむ。その後，溶出用ニードルガードバイアル（溶出液流出ニードル側針カバー）をはずし，前述の「１．溶出操作(2)」と同様にして溶出する。

１．脳シンチグラフィ

• 　通常，成人には74〜740MBqを静注し，静注後10〜30分までに（やむを得ず経口投与の場合は１〜２時間後に）被検部のシンチグラムを得る。
  　投与量は，年齢，体重により適宜増減する。

２．甲状腺シンチグラフィ／甲状腺摂取率測定

• 　通常，成人には74〜370MBqを静注し，静注後被検部のシンチグラムを得る。同時に甲状腺摂取率を測定する場合には，投与量のカウントと被検部のカウントの比から甲状腺摂取率を測定する。また，7.4〜74MBqを静注することにより，甲状腺摂取率のみを測定することもできる。
  　投与量は，年齢，体重により適宜増減する。

３．唾液腺シンチグラフィ／ＲＩシアログラフィ

• 　通常，成人には185〜555MBqを静注し，静注後被検部のシンチグラムを得る。必要に応じ，唾液分泌刺激物による負荷を行い，負荷後のシンチグラムを得る。また，時間放射能曲線を作成することにより，ＲＩシアログラムを得ることもできる。
  　投与量は，年齢，体重により適宜増減する。

４．異所性胃粘膜シンチグラフィ

• 　通常，成人には185〜370MBqを静注し，静注後被検部のシンチグラムを得る。
  　投与量は，年齢，体重により適宜増減する。

薬効薬理

• 　本品から溶出される過テクネチウム酸（^99mＴcO₄^-）は，血液−脳関門（blood brain barrier：ＢＢＢ）を通過しない¹⁰⁾ため，過テクネチウム酸（^99mＴcO₄^-）を投与したときの脳シンチグラム像は，健常人では脳実質に放射能の集積がないcold areaとして描出される。しかし，脳腫瘍のようなＢＢＢ障害患者ではこれを通過して腫瘍組織に高濃度に集積する¹¹⁾のでその部分がhot spotとして描出される。また，病巣部における組織血管床の増加，即ち病巣内血液量の増加，腫瘍その他の病的組織内の血管壁の構造と機能の異常による透過性の亢進，病的組織内の細胞外液腔の増大，pinocytosis，carrier transport，passive diffusion，腫瘍などの代謝と関連した能動的なＲＩの取込み，などの機構で取り込まれると考えられる¹²⁾。
  　その他，本品から溶出される過テクネチウム酸（^99mＴcO₄^-）は甲状腺，唾液腺，胃粘膜等にも集積する。

有効成分に関する理化学的知見

１．放射性核種の特性（^99mＴcとして）

• 　物理的半減期：6.01時間
  　主γ線エネルギー：141keV（89.1％）

２．⁹⁹Ｍoの壊変及び^99mＴcの生成

• 
  　1) ⁹⁹Ｍoの壊変に伴い^99mＴcが生成する。
  　2) 平衡に達する（^99mＴcの最高値）。
  　3) 生理食塩液で^99mＴcのみ溶出される。
  　4) 過渡平衡の状態

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★リンクテーブル★

関連記事	「ナトリウム」「トリウム」「酸」「テクネチウム」「トリ」

「ナトリウム」

　　[★]

英

sodium, natrium, Na

関

Na+

血液(血清)中のナトリウム (臨床検査法提要第32版)

• 136-145 mEq/l

尿中のナトリウム

• <20 mEq/l (正常と判断できる範囲)
• >40 mEq/l (腎性腎不全を示唆)

Na排泄率

• ≦1% (臨床検査法提要第32版)

尿Na,Kと血清Naによる血清Naの予測

経口摂取と輸液による自由水の摂取がなければ

尿([Na⁺]+[K⁺])　＜　血清[Na⁺]　→　血清[Na⁺]上昇

尿([Na⁺]+[K⁺])　＝　血清[Na⁺]　→　血清[Na⁺]普遍

尿([Na⁺]+[K⁺])　＞　血清[Na⁺]　→　血清[Na⁺]低下

食品中の食塩量

• ほとんどの製品ラベルに記載されている、ナトリウム[g]はそのまま食塩量[g]と考えることができないので、指導する債には注意を促す。
• 分子量から考えるとNa(23), Cl(35.5)なので、ナトリウムx[g]は食塩 x /23 * (23 + 35.5)、つまり2.54 * x [g]となる。

例えば、小生が常食している某社のインスタントラーメンにはナトリウム2[g]との記載があるが、これは5.08gの食塩が含まれているということになる。もちろんスープは全部飲む。1日3袋食べたことがあるのだが、、、

臨床関連

• 高ナトリウム血症：急激なNa補正→脳浮腫
• 低ナトリウム血症：急激なNa補正→橋中心髄鞘崩壊症

「トリウム」

　　[★]

英

thorium、Th

関

トロトラスト、232Th

概念

参考1

• 原子番号：90
• 元素記号：Th
• アクチノイド元素の一つ
• 銀白色の金属。
• 安定同位体は存在しない。
• 北欧神話の軍神または雷神トールにちなんで名づけられた。

同位体

参考1

同位体	NA	半減期	DM	DE (MeV)	DP
228Th	trace	1.9116 y	α	5.52	224Ra
229Th	syn	7340 y	α	5.168	225Ra
230Th	trace	75380 y	α	4.77	226Ra
231Th	trace	25.5 h	β	0.39	231Pa
232Th	100 %	1.405 × 1010 y	α	4.083	228Ra
234Th	trace	24.1 d	β	0.27	234Pa

参考

• 1. wikipedia ja

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%88%E3%83%AA%E3%82%A6%E3%83%A0

「酸」

　　[★]

英

acid

関

塩基

「テクネチウム」

　　[★]

英

technetium, Tc

関

99mテクネチウム

「トリ」

　　[★]

英

bird、avian

関

鳥類