UpToDate Contents
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- 1. 末梢神経腫瘍 peripheral nerve tumors
- 2. 縦隔腫瘍の病理 pathology of mediastinal tumors
- 3. 前庭神経鞘腫（聴神経腫） vestibular schwannoma acoustic neuroma
- 4. 癌性疼痛症候群の概要 overview of cancer pain syndromes
- 5. 軟部および骨肉腫の病原因子 pathogenetic factors in soft tissue and bone sarcomas
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| 関連記事 | 「神経鞘腫」「神経」「末梢」「末梢性」「腫」 |
「神経鞘腫」
- 英
- neurinoma, neurilemoma
- 同
- シュワン細胞腫 Schwannoma、シュワン腫
- 関
- 脳腫瘍
概念
- 良性腫瘍
- 原発性脳腫瘍全体の10%
- 神経鞘腫の約90%はCN VIII原発(聴神経鞘腫)。その中でも前庭神経に由来するものが多い。
疫学
- 30-60歳に好発
- 男女比=1:1.3-1.5
- 前庭神経(神経鞘腫の90%を占める)＞三叉神経＞舌咽・迷走・副神経、顔面神経、舌下神経、滑車神経
遺伝性
病理
- 薄い皮膜
- 柔らかい
- 黄白色、赤褐色で易出血性。
- Antoni A型とAntoni B型が混在
症状
- 1. 初発症状：難聴(言語識別能の低下、高音域での聴力低下)、耳鳴り。15%の症例で突発性難聴で初発。5%の症例でめまいで初発。
- 2. 進展して三叉神経を障害：角膜反射の消失。顔面神経は障害されにくい。
- 3. 進展して小脳、脳幹を障害：四肢の運動失調、歩行障害
- 4. 進展して第4脳室の閉塞、テント切痕部での髄液の通過障害：水頭症による頭蓋内圧亢進症状。
- 5. 下方に進展した場合：舌咽神経、迷走神経などの下位脳神経障害：嚥下障害
検査
- 温度眼振検査
- 聴力検査
- 純音聴力検査、語音明瞭土建鎖
- 聴性誘発脳幹反応(ABR)
画像検査
- MRI
- T1：低信号
- T2：高信号
- Gd造影：均一に強く造影
「神経」
解剖で分類
情報で分類
機能で分類
「末梢」
「末梢性」
- 英
- peripheral、peripherally
- 関
- 周辺性、末梢、末梢神経、末梢神経性