UpToDate Contents
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- 1. 前庭神経鞘腫（聴神経腫） vestibular schwannoma acoustic neuroma
- 2. 末梢神経腫瘍 peripheral nerve tumors
- 3. シュワノマトーシス schwannomatosis
- 4. 硬膜内神経鞘腫 intradural nerve sheath tumors
- 5. 神経線維腫症2型 neurofibromatosis type 2
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- 神経鞘腫（シュワン細胞腫）Schwannoma 2006年4月 東京都立駒込病院病理科 船田信顕 第1章 はじめに 神経鞘腫は末梢神経の構成細胞であるシュワン細胞由来と考えられる良性腫瘍で、増殖は緩徐です。一般的には成人に ...
- 概要 神経鞘腫（しんけいしょうしゅ）は末梢神経を取り巻くシュワン細胞（電線の絶縁体のような役割をしています)由来の腫瘍で、ほとんどは良性です。脳外科では主に脳神経に発生した神経鞘腫を扱います。脳神経は全部で12種類 ...
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| リンク元 | 「神経鞘腫」 |
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| 関連記事 | 「腫」 |
「神経鞘腫」
- 英
- neurinoma, neurilemoma
- 同
- シュワン細胞腫 Schwannoma、シュワン腫
- 関
- 脳腫瘍
概念
- 良性腫瘍
- 原発性脳腫瘍全体の10%
- 神経鞘腫の約90%はCN VIII原発(聴神経鞘腫)。その中でも前庭神経に由来するものが多い。
疫学
- 30-60歳に好発
- 男女比=1:1.3-1.5
- 前庭神経(神経鞘腫の90%を占める)＞三叉神経＞舌咽・迷走・副神経、顔面神経、舌下神経、滑車神経
遺伝性
病理
- 薄い皮膜
- 柔らかい
- 黄白色、赤褐色で易出血性。
- Antoni A型とAntoni B型が混在
症状
- 1. 初発症状：難聴(言語識別能の低下、高音域での聴力低下)、耳鳴り。15%の症例で突発性難聴で初発。5%の症例でめまいで初発。
- 2. 進展して三叉神経を障害：角膜反射の消失。顔面神経は障害されにくい。
- 3. 進展して小脳、脳幹を障害：四肢の運動失調、歩行障害
- 4. 進展して第4脳室の閉塞、テント切痕部での髄液の通過障害：水頭症による頭蓋内圧亢進症状。
- 5. 下方に進展した場合：舌咽神経、迷走神経などの下位脳神経障害：嚥下障害
検査
- 温度眼振検査
- 聴力検査
- 純音聴力検査、語音明瞭土建鎖
- 聴性誘発脳幹反応(ABR)
画像検査
- MRI
- T1：低信号
- T2：高信号
- Gd造影：均一に強く造影