UpToDate Contents
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- 1. 急性肺塞栓症の概要 overview of acute pulmonary embolism
- 2. 急性肺塞栓症の治療 treatment of acute pulmonary embolism
- 3. 急性肺塞栓症の診断 diagnosis of acute pulmonary embolism
- 4. 急性肺塞栓症の抗凝固療法 anticoagulation in acute pulmonary embolism
- 5. 急性肺塞栓症および下肢深部静脈血栓症における線溶（血栓溶解）療法 fibrinolytic thrombolytic therapy in acute pulmonary embolism and lower extremity deep vein thrombosis
Japanese Journal
- 急性肺塞栓症を合併したKlippel-Trenaunay 症候群の1 例
- 大西 祥五,原澤 寛,小原 一記,戸田 正夫,都丸 倫代,長田 伝重,比企 太郎,中元 隆明
- Dokkyo journal of medical sciences 41(2), 188, 2014-07-25
- NAID 110009815892
- PS-169-3 術前にショック状態を呈しV-A ECMO使用した急性肺塞栓症の外科治療成績の検討(PS-169 心臓 その他-1,ポスターセッション,第114回日本外科学会定期学術集会)
- 阿部 真一郎,石田 敬一,石坂 透,黄野 皓木,田村 友作,野村 桃子,渡邉 倫子,深澤 万歓,松宮 護郎
- 日本外科学会雑誌 115(臨時増刊号_2), 912, 2014-03-05
- NAID 110009871252
- S-5. 医療訴訟からみた急性肺塞栓症の病態—救命治療へのアプローチを探る—
- 国枝 武義
- 心臓 46(7), 1041-1046, 2014
- NAID 130005086914
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- 急性肺血栓塞栓症（静脈血栓塞栓症）の原因は？ どうして静脈の中に血栓ができ、これが肺へ飛んで急性肺血栓塞栓症になるのでしょうか？ 一般に静脈に血栓ができる原因として以下の三つの条件が関係しているといわれています。
- もくじ はじめに 「肺塞栓症」ってどんな病気？ どんな症状が？ 息苦しさ 息を吸うときの胸痛 失神やショック 心筋梗塞や脳梗塞との違い 脚のはれや痛み、皮膚の色の変化 どんな状態で起こりやすいのか？ エコノミークラス症候群
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![急性肺血栓塞栓症の診断]](https://1mg.info/0/b/v/1513.jpg)
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| 国試過去問 | 「098B011」 |
| 関連記事 | 「肺塞栓症」「塞栓症」「症」「急性」「塞栓」 |
「098B011」
- 60歳の女性。子宮頸癌のため入院し、広汎子宮全摘術を受けた。術後3日目に初めて歩行を開始したところ、突然呼吸困難を訴え、間もなく意識を消失しチアノーゼが出現した。すぐに酸素吸入を開始した。身長154cm、体重65kg。呼吸数38/分。脈拍140/分、整。血圧60/40mmHg。胸部聴診で心雑音はなく、呼吸音は正常である。動脈血ガス分析(自発呼吸、マスクO2 3l/分)：PaO2 70Torr、PaC02 28Torr。最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［098B010］←［国試_098］→［098B012］
「肺塞栓症」
- 英
- pulmonary embolism PE
- 同
- 肺梗塞, 肺動脈塞栓症
- 静脈系を経由して血栓、脂肪、腫瘍、空気、異物が肺動脈を閉塞したもの。総称
症状
- 呼吸困難、胸痛、血痰、失神、咳
身体所見 SPU.380
- 多呼吸、頻脈
- ときに、発熱、チアノーゼ
- 胸部聴診：約半数に湿性ラ音・乾性ラ音
- 肺高血圧が著明な場合IIp音の増強
検査
血算
- 白血球：1万/ul → 肺組織の壊死を示唆
血液生化学
- LDH、総ビリルビンは半分の症例で上昇。心筋梗塞ではASTが上昇する。
凝固線溶系検査
- FDP、D-ダイマー、TAT：(血栓塞栓症の急性期)上昇
動脈血ガス
血清学検査
- IgE：上昇(250 U/ml以上)(50%の症例)
心電図 HIM.1653
- 洞性頻脈
- SI,QIII,TIII：I誘導でS波、III誘導でQ波が見られる。III誘導で陰性T波 ← 特性は高いが、感度は低い
- 前胸部誘導(V1～V4)で陰性T波がよく見られる。
- 右軸偏位 ← 右室負荷のため
- 一過性の右脚ブロック、心房細動
心エコー
- The specific appearance of the right ventricle on echocardiography is referred to as the McConnell's sign. This is the finding of akinesia of the mid-free wall but normal motion of the apex. This phenomenon has a 77% sensitivity and a 94% specificity for the diagnosis of acute pulmonary embolism.(wikipedia enより)
参考
- wiki ja
「塞栓症」
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？