UpToDate Contents
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- 1. 心筋障害のバイオマーカーとしてのトロポニンおよびクレアチンキナーゼ troponins and creatine kinase as biomarkers of cardiac injury
- 2. 急性冠症候群がない患者にでの心筋トロポニン濃度の上昇 elevated cardiac troponin concentration in the absence of an acute coronary syndrome
- 3. 腎不全患者における血清心筋酵素 serum cardiac enzymes in patients with renal failure
- 4. トロポニンおよびクレアチンキナーゼ以外の心筋障害のバイオマーカー biomarkers of cardiac injury other than troponins and creatine kinase
- 5. 乳幼児および小児における心不全の病因および診断 etiology and diagnosis of heart failure in infants and children
Japanese Journal
- 生化学マーカー (冠動脈疾患(下)診断と治療の進歩) -- (虚血性心筋症の臨床)
- 川井 真
- 日本臨床 69 (1010増刊9), 374-379, 2011-11
- NAID 40019062424
- 心筋トロポニンIを用いた無症候性心筋障害を有する2型糖尿病患者の予後評価
- 栗原 朋宏,村﨑 理史,植松 庄子,三谷 健一,木村 吉雄,小川 達雄,藤田 寛子,中野 忠澄
- 東京女子医科大学雑誌 80(8), 254-254, 2011-08-25
- 第2回心臓病研究会 2010年5月8日（土） フォーシーズンズホテル椿山荘4階アンフィシアター
- NAID 120003519061
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- 血液検査で心筋トロポニンTを調べよう。心筋トロポニンTは急性心筋梗塞、狭心症、 心筋炎、心臓手術など心筋障害を疑われたときに検査します。
- トロポニン(Troponin)は骨格筋、心筋の収縮に不可欠な3つの蛋白質の複合体であるが 、平滑筋にはない。 ... トロポニンは骨格筋、心筋両者において見出すことが可能である が、トロポニンの特定の(構造)変異は筋肉のタイプによって個々に異なるのである。
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| 国試過去問 | 「100B029」 |
| 拡張検索 | 「心筋トロポニンI」「心筋トロポニンC」「心筋トロポニンT」 |
| 関連記事 | 「心筋」「トロポニン」 |
「100B029」
- 急性心筋梗塞の診断で最も特異的なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［100B028］←［国試_100］→［100B030］
「心筋トロポニンI」
「心筋トロポニンC」
「心筋トロポニンT」
「心筋」
- 骨格筋との違い
- 筋小胞体が発達していない
心筋の酸素消費量 (SPC.226)
- (tension-time index)=左心室内圧曲線収縮期相の面積(mmHg/s)×心拍数
- (doble product)∝(tension-time index)
心筋の筋収縮
- 1. 骨格筋細胞と違い心筋細胞は介在板を有しており、介在板近傍に存在するギャップ結合によって活動電位が伝播する。
- 2. ギャップジャンクションを通じて活動電位が伝播すると、心筋細胞膜上の電位依存性Na+チャネルが開き、脱分極が筋細胞全体に広がる。
- 3. 脱分極はT細管（横行管）に伝わり、T細管に存在する電位依存性のタンパク質の構造を変化させ、筋小胞体上のCa2+放出チャネルを開く。
- 4. さらに少し遅れてCa2+/Na+チャネルが長時間開口し、細胞内に多量のCa2+/Na+を取り込む。
- 5. 心筋細胞のT細管は細胞外部に開口しており、Ca2+の取り込みが容易になっている。
- 6. このようにして、細胞外と筋小胞体中のCa2+が細胞質に拡散する。
- 7. ここで、筋収縮に関わるアクチンフィラメントにトロポミオシンとトロポニンが結合し、収縮開始を妨げているが、Ca2+がトロポニンに結合すると、トロポミオシンがアクチンフィラメント上で場所を変える。
- 8. この結果、トロポミオシンが覆い隠していたアクチンフィラメントのミオシン結合部位が露出する。
- 9. ミオシンはATPの加水分解のエネルギーを使って、アクチンフィラメントに結合できる構造をとり、アクチンに結合する。
- 10. ミオシンがアクチンフィラメントで首振り運動をすることで筋収縮が起こる。
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「トロポニン」
- 英
- troponin
- 関
サブユニット
心筋障害マーカー
偽陽性
- 心筋炎、肺塞栓、大動脈解離、心不全、高度腎不全、骨格筋障害、蘇生後の外傷など