UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. メトヘモグロビン血症の臨床的特徴、診断、および治療 clinical features diagnosis and treatment of methemoglobinemia
- 2. メトヘモグロビン血症の遺伝学および病因 genetics and pathogenesis of methemoglobinemia
- 3. 上部消化管内視鏡検査（食道胃十二指腸内視鏡検査）の概要 overview of upper gastrointestinal endoscopy esophagogastroduodenoscopy
- 4. 小児におけるチアノーゼの病因および評価 etiology and evaluation of cyanosis in children
- 5. 小児および思春期における吸入剤の乱用 inhalant abuse in children and adolescents
Japanese Journal
- 後天性メトヘモグロビン血症
- 大庭雄三
- 別冊日本臨牀 領域別症候群 20, 445-448, 1998
- NAID 50004411727
- 長期間持続した後天性メトヘモグロビン血症の1例
- 水谷 哲郎,友松 達弥,吉武 桂
- 日本内科学会雑誌 62(5), 490-496, 1973
- … 後天性メトヘモグロビン血症の1例を経験し約10年間の経過を観察した.発症当時,患者は20才の女性で,約1年4ヵ月の易疲労感,頭痛,四肢脱力感の自覚症の後に初めてチアノーゼの出現を認めた.チアノーゼ出現期には歩行障害,四肢冷感とともに口褐,多尿などの多彩な臨床像がみられた.患者赤血球の代謝的検により,赤血球内還元機構は正常であるが,酸化防禦機構の障害のためにメトヘモグロビン血症が発生したことを明らか …
- NAID 130000889595
Related Links
- masimo corporation 40 parker irvine ca 92618 www.masimo.com Demystifying Methemoglobinemia この研究によって、後天性メトヘモグロビン血症の原因が臨床現場に数多く存在することが浮き 彫りになった。本研究によると、ダプソンの ...
- 検査所見 動脈血を採血したはずなのに、真っ黒（あるいはチョコレート色）な血がひかれることがある。 もしメトヘモグロビン血症であるなら、その後測定した動脈血中酸素濃度とその色とが乖離している。 パルスオキシメーターに ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「acquired methemoglobinemia」 |
| 関連記事 | 「メトヘモグロビン血症」「メトヘモグロビン」「症」「グロビン」「ビン」 |
「acquired methemoglobinemia」
「メトヘモグロビン血症」
定義
- メトヘモグロビンが約15g/L以上に増加し、チアノーゼに始まり、呼吸困難、頭痛、めまいなどを呈する病態。
- MetHbが1%以上に増加した病態
病因
- 1. 遺伝性(常染色体劣性)
- a) 酵素の欠損によりメトヘモグロビンを還元できない：NADHシトクロム還元酵素欠損：methemoglobin reductase, NADP diaphorase
- b) ヘムをferric stateに安定化できないヘモグロビン：Hb M Iwata(α87His→Tyr)
- 2. 中毒性
病態生理
- HIM.640
- メトヘモグロビンは酸素との親和性が高く酸素運搬能がない → ＞50-60%以上で致死的
- メトヘモグロビンはbluish-brown muddy colorを呈しており、cyanosisに似る → メトヘモグロビン血症ではチアノーゼ様に見えやすい、ということか
治療
- 中毒性：静脈内に1%メチレンブルー溶液投与
「メトヘモグロビン」
- 英
- methemoglobin, metHb, MetHb, MHg
- 同
- 酸化ヘモグロビン、フェリヘモグロビン ferrihemoglobin
- 関
- ヘモグロビン, Hemoglobin M
- ヘモグロビンは４つのサブユニット(α鎖２つ、β鎖２つ)からなり、それぞれがFe2+を配位したヘムを有する。
- この４分子存在するヘムがすべて酸化されFe3+となったヘモグロビンをメトヘモグロビンと呼ぶ
- メトヘモグロビンはO2のへ結合能を失う
- 血液の色は茶色っぽくなる？ (FB.111)
メトヘモグロビンを生成させる物質
- アニリン誘導体 aniline derivatives
- dapsone
- 局所麻酔薬 local anesthetics
- 硝酸塩 nitrates
- 亜硝酸塩 nitrites
- 窒素酸化物 nitrogen oxides
- nitrosohydrocarbons
- フェナゾピリジン phenazopyridine
- プリマキン型抗マラリア薬 primaquine-type antimalarials
- スルホンアミド sulfonamides
治療薬
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？
「グロビン」
- 英
- globin
- 同
- グロビン蛋白質 globin protein
- 関