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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2020/05/01 23:46:07」(JST)

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封入胎児(ふうにゅうたいじ、英: fetus in fetu, inclusio fetalis、独: Fetus in fetu, fetale Inklusion、仏: fœtus in fœtu、羅: fetus in foetu)は、二重体と呼ばれる一卵性双生児奇形の特殊な場合。一卵性双生児の片方の発育が極端に悪く、もう片方の体内に寄生するように発育したもの^[1]。別名・胎児内胎児（たいじないたいじ）。

概要

発生学的原因及び奇形腫との違いは、完全には解明されていない^[2]。発生確率は出生50万例に1例程度^[3]。さらに稀に、2体の寄生体が発育していることがあるが、文献に報告されたのは全世界で100例未満^[4]。

発育が悪いほうを寄生体、良好な方を自生体と呼ぶ。寄生体は自生体の頭蓋腔、眼窩、胸腔(縦隔)、腹腔(腹膜腔）、骨盤腔に存在することが多く、栄養を自生体に依存する^[5]^[6]。最も高度に分化した成熟奇形腫ととらえる見方もある^[7]。

CT、超音波などの画像診断と組織病理学により発見されるケースが多い^[2]。寄生体はほとんどの場合無脳症であるが、ほぼすべての症例で脊柱と四肢が存在する（それぞれ91％と82.5％）。そして下肢は上肢よりも発達している^[4]。脊柱があることにより、奇形腫ではないと診断される。

別名など

封入胎児という名称は完全に統一されてはいない。

『医科学大事典』^[5]・『学術用語集医学編』^[8]・『日本医学会医学用語辞典英和』^[9]・『南山堂医学大辞典』^[6]は「封入胎児」を、『看護大事典』^[7]・『ステッドマン医学大辞典』^[10]・『医学英和大辞典』^[11]は「胎児内胎児」を主な見出し語とする。

その他、『研究社医学英和辞典』は"fetus in fetu"の訳語として「封入奇形胎(児), 胎児内胎児」を挙げる^[12]。

出典

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^ K.L.Hopkin; P.K.Dickson; T.I.Ball; R.R.Ricketts; P.A.O'Shea; C.R.Abramovosky (1997). “Fetus in fetu with malignant recurrence”. J Pediatr Surg (32): 1476-1479. doi:10.1016/S0022-3468(97)90567-4.
^ ^a ^b Ajay N Gangopadhyay; Arvind Srivastava; Punit Srivastava; Dinesh K Gupta (2010). “Twin fetus in fetu in a child: a case report and review of the literature”. J Med Case Reports 4 (96). doi:10.1186/1752-1947-4-96. PMID 20338036.
^ ^a ^b 『医科学大事典 41』講談社、1983年4月10日、49頁。ISBN 4-06-147841-9。
^ ^a ^b 『南山堂医学大辞典』南山堂、2015年4月1日、2117頁。ISBN 978-4-525-01080-5。
^ ^a ^b 『看護大事典第2版』和田攻, 南裕子, 小峰光博[総編集]、医学書院、2010年3月15日、1873頁。ISBN 978-4-260-00513-5。
^ 文部科学省、日本医学会『学術用語集医学編』日本学術振興会、2003年11月20日、117頁。ISBN 4-8181-9517-0。
^ 日本医学会医学用語管理委員会[編集]『日本医学会医学用語辞典英和』南山堂、2007年4月5日、533頁。ISBN 978-4-525-01423-0。
^ ステッドマン医学大辞典編集委員会[編集]『ステッドマン医学大辞典第6版』メジカルビュー社、2008年2月20日、682頁。ISBN 978-4-7583-0021-6。
^ 『医学英和大辞典』佐藤登志郎[監修], 西元寺光禮[編集]、南山堂、2005年3月10日、898頁。ISBN 4-525-01132-7。
^ 石田名香雄et al『研究社医学英和辞典第2版』研究社、2008年、701頁。ISBN 978-4-7674-3462-9。

UpToDate Contents

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1. 異常所見あるいはソフトマーカーが見られる胎児への新型出生前診断prenatal genetic evaluation of the fetus with anomalies or soft markers [show details]
… cases . Differences in inclusion criteria and trio versus singleton approaches to sequencing were the main reasons for the wide range of diagnostic rates. With a trio approach (fetus, mother, and father) …
2. 先天性横隔膜ヘルニア：胎児期に見られる問題点congenital diaphragmatic hernia prenatal issues [show details]
…continue, but reversal can also be performed after partial fetal delivery with the fetus still on placental circulation . Inclusion and exclusion criteria vary among centers. Some clinicians will perform the …
3. 単胎児の骨盤位分娩delivery of the singleton fetus in breech presentation [show details]
…the membranes until the fetus has passed through the vagina reduces the risk of entrapment of the aftercoming head by an insufficiently dilated cervix and helps protect the fetus from trauma . Intact membranes …
4. 妊婦および授乳婦におけるアナフィラキシーanaphylaxis in pregnant and breastfeeding women [show details]
…affects the fetus in several ways: Maternal hypoxemia directly reduces the oxygen supply for the fetus. Maternal hypotension reduces uterine perfusion, which in turn reduces oxygen supply to the fetus.… glucocorticoids in anaphylaxis have failed to identify any randomized-controlled trials that meet the inclusion criteria. These medications can be used as add-on treatments in anaphylaxis but should not replace …
5. 羊水塞栓症amniotic fluid embolism [show details]
… Deliver the fetus if the fetus is alive or if delivery will aid in maternal resuscitation.… The identification of risk factors is hampered by the frequent inclusion of patients with conditions other than AFE in the large,…

Japanese Journal

封入胎児の1例

峯豊,岩崎啓介,松尾武,池田高良,Y. MINE,K. IWASAKI,T. MATSUO,T. IKEDA,長崎大学医学部病理学第一教室,長崎大学医学部病理学第一教室,長崎大学医学部病理学第一教室,長崎大学医学部病理学第一教室
日本先天異常学会会報 22(3), 281, 1982
NAID 110002754118

「寄生体」

　　[★]

英: parasite
関: 寄生生物、寄生性二重体、宿主、二重体、封入胎児

「胎児」

　　[★]

英: fetus
関: 胎児の発生

産科学：妊娠8週以降の児を指す。

区別すること！！

成長

頭殿長
体重

およそのめやすね。正確ではない。(SPE.68)

25週： 750g

30週：1500g

35週：2000g　←だいたい2200gだけど

40週：3000g

25週から5週間で2倍、30週から10週で2倍

循環器

胎児心拍動は妊娠6週で認められ、妊娠7週目では100%確認できる。(G10M.6 QB.P-209)

感覚系

妊娠10週ごろから刺激に反応して口、指、趾、目を動かす。(NGY.285)

聴覚

妊娠中期には聴覚が発達。(NGY.285)
妊娠28-30週(妊娠後期の始め)には音の刺激により心拍数が増加。(QB.P-190)

胎児の成長

G10M.6改変

妊娠月数 (月)	妊娠週数 (週)	胎児のイベント
1	2	肺胞期に着床(受精後6日後)
2	5	中枢神経系、心臓形成開始
	6	肺形成開始
	7	胚形成、胎盤形成開始
3	9	胎児心拍最速(170-180bpm)
	10	躯幹と四肢の運動が超音波で測定可能
	11	外陰の性差が決まる(が超音波では分からない)
4	12	排尿が超音波で観察可能、胎便形成開始。
4	15	胎盤完成。呼吸様運動が不規則に観察可能(10週から始まっているが観察は容易ではない)。
5	16	嚥下が超音波で観察可能。　→　胎盤完成以降に羊水量が(急に)増えるが、嚥下が観察可能になるのはこれと関係ある？
	17	外陰の性差が超音波で観察可能
	18	胎動を感ずる(18-20週)
6	20	肺サーファクタント産生開始
7	26	肺の構造完成
8	28	肺サーファクタント増加
9	34	胚が成熟、腎の発生完了

国試

胎児の成長：103B036

「封入」

　　[★]

英: inclusion、encapsulation、entrapment、entrap、enclose
関: 被包、包括、包括法、包接、捕捉、算入、包含、同封、囲い込む、カプセル封入

[HOEFFEL-1] C.C.Hoeffel; K.Q.Nguyen; H.T.Phan; N.H.Truong; T.S.Nguyen; T.T.Tran; P.Fornes (2000). “Fetus in fetu: a case report and literature review”. Pediatrics (105): 1335-1344. doi:10.1542/peds.105.6.1335.

[ARLIKAR-2] J.D.Arlikar; S.B.Mane; N.P.Dhende; Y.Sanghavi; A.G.Valand; P.R.Butale (2009). “Fetus in fetu: two case reports and review of literature”. Pediatr Surg Int 25 (3): 289-292. doi:10.1007/s00383-009-2328-8. PMID 19184054.

[HOPKIN-3] K.L.Hopkin; P.K.Dickson; T.I.Ball; R.R.Ricketts; P.A.O'Shea; C.R.Abramovosky (1997). “Fetus in fetu with malignant recurrence”. J Pediatr Surg (32): 1476-1479. doi:10.1016/S0022-3468(97)90567-4.

[G-4] Ajay N Gangopadhyay; Arvind Srivastava; Punit Srivastava; Dinesh K Gupta (2010). “Twin fetus in fetu in a child: a case report and review of the literature”. J Med Case Reports 4 (96). doi:10.1186/1752-1947-4-96. PMID 20338036.

[IKAGAKU-5] 『医科学大事典 41』講談社、1983年4月10日、49頁。ISBN 4-06-147841-9。

[NANZAN-6] 『南山堂医学大辞典』南山堂、2015年4月1日、2117頁。ISBN 978-4-525-01080-5。

[KANGO-7] 『看護大事典第2版』和田攻, 南裕子, 小峰光博[総編集]、医学書院、2010年3月15日、1873頁。ISBN 978-4-260-00513-5。

[YOUGO-8] 文部科学省、日本医学会『学術用語集医学編』日本学術振興会、2003年11月20日、117頁。ISBN 4-8181-9517-0。

[JITEN-9] 日本医学会医学用語管理委員会[編集]『日本医学会医学用語辞典英和』南山堂、2007年4月5日、533頁。ISBN 978-4-525-01423-0。

[S-10] ステッドマン医学大辞典編集委員会[編集]『ステッドマン医学大辞典第6版』メジカルビュー社、2008年2月20日、682頁。ISBN 978-4-7583-0021-6。

[EIWA-2-11] 『医学英和大辞典』佐藤登志郎[監修], 西元寺光禮[編集]、南山堂、2005年3月10日、898頁。ISBN 4-525-01132-7。

[EIWA-12] 石田名香雄et al『研究社医学英和辞典第2版』研究社、2008年、701頁。ISBN 978-4-7674-3462-9。

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