-濃縮性アルカローシス
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- contraction alkalosis
- 関
- 体液濃縮性アルカローシス、攣縮性アルカローシス
[show details]
- 体液の減少による炭酸水素イオン濃度の上昇と血液のアルカリ化
- NaClと水の喪失による細胞外液の減少が原因となりHCO3-の体外排泄が低下して生じる。
[★]
- 英
- body fluid
- 関
- 細胞外液、細胞内液
体液と血液の容量 ICU.184
|
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男性
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女性
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| 体液
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600 mL/kg
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500 mL/kg
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| 全血液
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66 mL/kg
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60 mL/kg
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| 血漿
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40 mL/kg
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36 mL/kg
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| 赤血球
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26 mL/kg
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24 mL/kg
|
体液の区分
- 成人で体重の60%
- 体液はさらに血漿・組織液・細胞内液に分類される
- 体液のうち、血漿のみが外部環境との連絡がある。すなわち開放系である。
- 血漿と組織液は濾過、浸透により物質が移動する
体液の組成
- 図：SP.761, PT.3
- 細胞外：Na+,Cl*が多い
- 細胞内：K+が多い
- 組織液：タンパク質が少ない
体液の恒常性
- 組成・量・浸透圧・pHはほぼ一定に保たれている
- 血漿電解質の正常値
- Na 139*146 mEq/l
- Cl 101*109 mEq/l
- K 3.7*4.7 mEq/l
- Ca 8.5*10.2 mg/dl
- P 2.5*4.5 mg/dl
- 血漿のタンパクの正常量
- TP 8.5 g/dl ←Total protein
- Alb 4.5 g/dl
- Globulin 3.0 g/dl
体液(水分)の出納
| 摂取
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排出
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| 食物
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1100 ml
|
尿
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1400 ml
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| 飲水
|
1100 ml
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不感蒸散
|
1000 ml
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| 代謝水
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300 ml
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大便
|
100 ml
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| 合計
|
2500 ml
|
合計
|
2500 ml
|
血漿浸透圧の正常値
- 275*290 mOsm/kg･H2O
- 血漿浸透圧の算出
血漿浸透圧(mOsm/kg･H2O) = 2[Na]+BS/18+BUN/2.8
[Na]:(mEq/l)
BS :blood suger, 血糖 (mg/dl)
BUN :blood urea nitrogen, 血中尿素窒素 (mg/dl)
7.35*7.45
Henderson*Hasselbalchの式 (この式の導出はSP.767)
pH=pK+log([HCO3*]/αPCo2)
体液の動態
1.血漿と組織液の間の移動
- 連続型毛細血管が血管と組織を隔てている→小さな分子は通し、大きな分子は通さない
- 血漿と組織液の間で体液の移動を考える際の要素は「静水圧(厳密には違う)」と「膠質浸透圧」である
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|
静水圧
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膠質浸透圧
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| 細動脈
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細静脈
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| 血漿
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30mmHg
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10mmHg
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25mmHg
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| 間質
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≒0mmHg
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5mmHg
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リンパ循環
- SP.583*も参考に。
- 毛細血管→組織液 20 l/day
- 組織液→毛細血管 18 l/day
- 組織液→リンパ循環 2 l/day
2.組織液と細胞内液の間の移動
- 組織液と細胞内液の間で体液の移動を考える際の要素は、「化学的平衡」と「電気的平衡」である。
[★]
- 英
- alkalosis
- 同
- increased pH
- 関
- アシドーシス
酸塩基平衡異常とその代償 SP.660
[★]
- 英
- enrichment、concentration、condensation、enrich、concentrate、concentrated、(aj,abrv)conc.
- 関
- 凝結、凝縮、集中、縮合、濃縮物、濃度