- 関
- ヨウ化カリウム
UpToDate Contents
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- 1. ヨウ素による甲状腺機能亢進症の治療 iodine in the treatment of hyperthyroidism
- 2. ヨード欠乏症 iodine deficiency disorders
- 3. ヨード誘発性甲状腺機能異常症 iodine induced thyroid dysfunction
- 4. 妊娠していない成人におけるグレーブス甲状腺機能亢進症：治療の概要 graves hyperthyroidism in nonpregnant adults overview of treatment
- 5. 甲状腺クリーゼ thyroid storm
Related Links
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 無機質製剤
販売名
ヨウ化カリウム丸50mg「日医工」
組成
ヨウ化カリウム丸50mg「日医工」
1丸中にヨウ化カリウムを50mg含有する黒かっ色の丸剤である。
添加物として，カンゾウ末，センブリ末，トウモロコシデンプン，グリセリン，セラックを含む。
本品は1丸重量 約120mgである。
禁忌
- ヨウ素過敏症の患者
- 肺結核の患者［結核組織に集まりやすく再燃させるおそれがある。］
効能または効果
甲状腺腫 (甲状腺機能亢進症を伴うもの)
下記疾患に伴う喀痰喀出困難
- 慢性気管支炎，喘息
第三期梅毒
- 甲状腺機能亢進症を伴う甲状腺腫には，ヨウ化カリウムとして1日5〜50mgを1〜3回に分割経口投与する。この場合は適応を慎重に考慮すること。
慢性気管支炎及び喘息に伴う喀痰喀出困難並びに第三期梅毒には，ヨウ化カリウムとして通常成人1回0.1〜0.5g（2丸〜10丸）を1日3〜4回経口投与する。
なお，いずれの場合も，年齢，症状により適宜増減する。 - 食直後の経口投与により，胃内容物に吸着されることがあるので，注意すること。制酸剤，牛乳等との併用は胃障害を軽減させることができる。
慎重投与
- 甲状腺機能亢進症の患者［ヨウ素誘発甲状腺腫が生じるおそれがある。］
- 甲状腺機能低下症の患者［症状を悪化させるおそれがある。］
- 腎機能障害のある患者［血清カリウム濃度が過剰になり，症状が悪化するおそれがある。］
- 先天性筋強直症の患者［カリウムにより，症状が悪化するおそれがある。］
- 高カリウム血症のある患者［症状を悪化させるおそれがある。］
重大な副作用
長期連用
- 長期連用により次のような症状があらわれることがあるので，観察を十分に行い，このような症状があらわれた場合には，投与を中止し適切な処置を行うこと。
ヨウ素中毒（頻度不明）
- 結膜炎，眼瞼浮腫，鼻炎，喉頭炎，気管支炎，声門浮腫，喘息発作，前額痛，流涎，唾液腺腫脹，耳下腺炎，胃炎等の症状があらわれることがある。さらに中毒症状が進行すると発疹，面疱，せつ，蕁麻疹，水疱，微熱，甲状腺腫，粘液水腫等の症状があらわれることがある。
ヨウ素悪液質（頻度不明）
- 皮膚の粗荒，体重減少，全身衰弱，心悸亢進，抑うつ，不眠，神経過敏，性欲減退，乳房の腫大と疼痛，骨盤痛があらわれることがある。
薬効薬理
- ヨウ化カリウムは体内でヨウ化アルカリとして分布し，病的組織においてヨウ素を遊離する。
甲状腺機能亢進症では，ヨウ素は3'，5'-cyclic AMPを介する甲状腺刺激ホルモンの作用を減弱させ，亢進症状を抑制する。また，ヨウ素は気管支粘膜分泌を促進し去痰作用を現す。更に，梅毒患者の肉芽組織に対する選択的な作用により，第三期梅毒患者のゴム腫の吸収促進に用いる。4）
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- ヨウ化カリウム（Potassium Iodide）
分子式
- KI
分子量
- 166.00
性状
- 無色もしくは白色の結晶又は白色の結晶性の粉末である。
水に極めて溶けやすく，エタノール（95）にやや溶けやすく，ジエチルエーテルにほとんど溶けない。
本品は湿った空気中でわずかに潮解する。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「センブリ」「センブリ末」 |
| 関連記事 | 「カリウム」「ヨウ化」 |
「センブリ」
「センブリ末」
「カリウム」
- 英
- potassium
- 同
- K+
- 関
- 高カリウム血症、低カリウム血症、腎 Kと酸塩基平衡の異常
- 植物の灰(pot-ash)が由来らしい
- アルカリ金属
- 原子番号：19
- 原子量：39.10
カリウム濃度を調節する要素
- PT.481-482
- 血液のpH
- 接合尿細管、集合管でK排泄↑
- レニン・アンジオテンシン系の亢進 or 細胞外K+濃度の上昇 のいずれかにより副腎皮質からアルドステロンが放出される
- Na/H交換体、Na-K-2Cl共輸送体、Na/K-ATPaseを活性化。
- β2受容体を介してKの取り込みを促進。Na-Kポンプの活性化による。
例外
- 水・電解質と酸塩基平衡 改訂第2版 p.153
- 水素イオンと共に投与される陰イオンが細胞内に移行しうる場合、電気的中性は保たれるのでカリウムイオンは細胞外に移動しない。
- (細胞内に移行する)乳酸イオン、酢酸イオン ⇔ (細胞内に移行しない)塩素イオン
基準値
- LAB
- 3.4-4.5 mEq/l
パニック値
- 出典不明
- 6 mEq/l(外来)
- 7 mEq/l(入院)
尿細管での再吸収・分泌
- QB.E-128
- 再吸収 ：近位尿細管、ヘンレループ
- 分泌・吸収：集合管(QB.E-128)、遠位尿細管(QB.E-130)、皮質集合管の主細胞(参考1)
調節するファクター
- 1. アルドステロン
- 2. 集合管に到達するナトリウムイオン：集合管では能動的にナトリウムが再吸収されるが、電気的中性を保つために受動的にカリウムが管腔側に移動する。(参考1)
臨床関連
- 尿中カリウムの異常
- 低カリウム血症
- 尿中カリウム < 20mEq/L：腎外性喪失
- 尿中カリウム > 40mEq/L：腎性喪失
参考1
- 1. [charged] Pathophysiology of renal tubular acidosis and the effect on potassium balance - uptodate [1]