ブロムスルファレイン

ブロモスルホフタレインナトリウム

UpToDate Contents

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• 1. 肝臓の有機アニオン輸送能および薬物代謝能の検査 tests of the livers capacity to transport organic anions and metabolize drugs
• 2. 抱合型高ビリルビン血症関連の遺伝性疾患 inherited disorders associated with conjugated hyperbilirubinemia
• 3. 肝細胞障害を検出するための肝臓生化学検査 liver biochemical tests that detect injury to hepatocytes
• 4. 肝臓の合成能の検査（アルブミン、凝固因子、プロトロンビン時間など） tests of the livers biosynthetic capacity eg albumin coagulation factors prothrombin time
• 5. 血清ビリルビン定量の臨床的側面 clinical aspects of serum bilirubin determination

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「ブロモスルホフタレインナトリウム」

　　[★]

英

bromosulfophthalein sodium BSP

同

スルホブロモフタレインナトリウム sulfobromophthalein sodium

ブロムスルファレイン bromsulphalein BSP

スルホブロモフタレイン sulfobromophthalein

商

ヘパトサルファレイン

関

ブロムスルファレイン試験

「ブロムスルファレイン試験」

　　[★]

英

bromsulphalein test, bromsulphalein excretion test

同

(国)BSP試験 BSP test

関

ICG試験

概念

• 肝機能検査の一つであり、肝の異物排泄機能検査である。
• 色素の血中消失率(fractional disappearance rate)と血中停滞率(retention rate)を算出する。
• ブロムスルファレインはショックなどの副作用があるため、インドシアニングリーンに取って代わられている。
• それでも、デュビン・ジョンソン症候群の診断には有用である。

生理、動態

• BSPは血中で血漿蛋白質と結合し、70-80%は肝臓に接種され、グルタチオン抱合を受け、胆汁中に大部分が排泄される。(LAB.1356)
• 約2%は腎臓から排泄され、その他は網内系で分解される。(LAB.1356)
• BSP試験は注射後、30分、または45分後の血中停滞率をみるのが一般的。(LAB.1356)

副作用・合併症

• BSPの静注時に血管痛、嘔気、胸痛、めまいなどを来すことがある。
• まれにショック症状をきたすことがある。

方法=

• 体重に応じた量のBSP液を静脈注射。30分後/45分後に対側から採血し、血清を分離。

判定

血中停滞率

基準値

LAB.1356

• 30分値：0-5%：正常
• 45分値：0-2%：正常

45分値の法が用いられる。

LAB.1356

• 5%以上、肝障害
• 15%まで、軽度肝障害
• 15%以上、高度肝障害

5-15%(中等度上昇)

検査値の本参考

• [高頻度]慢性肝炎(非活動期)
• [可能性]Dubin-Johnson症候群

15%以上(高度上昇)

検査値の本参考

• [高頻度]慢性肝炎(活動期)、肝硬変
• [可能性]Rotor症候群

疾患との関連

デュビン・ジョンソン症候群

• デュビン・ジョンソン症候群の診断に有用な検査である。
• (おそらく)30, 45, 60, 90, 120分後の採血を行う。
• 45分前まではブロムスルファレインの血中濃度は低下傾向にあるが、45分以降血中濃度が再上昇していく。
• この所見はデュビン・ジョンソン症候群に特徴的な所見とされている

ローター症候群

• 著明な異常値

まとめ

	ICG試験		BSP試験	その他
	血中消失率 (K)	15分血中停滞率 (R15)	血中停滞率 45分値
健常者	0.168-0.206	0-10%	正常
ジルベール症候群	正常(1)
デュビン・ジョンソン症候群	正常～軽度異常(2)		低下後再上昇
ローター症候群		＞70% 70-80(3)	異常値 45-50%(3)	黄疸
ICG排泄異常症		＞70%		肝機能検査正常
慢性肝炎	0.1-0.15	10-30%
肝硬変	0.077	＞30%, 平均35%
肝臓での処理	代謝されない		グルタチオン抱合
(1) 正常のことが多い(QB.B-267)、正常か時に中等度の異常(LAB.1358)
(2)(QB.B-267)、正常(LAB.1358)

注意

• 肝細胞での処理がビリルビンと競合するので、血中ビリルビンが3-5mg/dlの場合、検査の意義はない。

「レイン」

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英

rhein

関

アントラキノン

「スルファ」

　　[★]

英

sulfa

関

サルファ

「ブロム」

　　[★]

英

bromine

関

臭素