ツェンカー憩室

英

Zenker's diverticulum、Zenker's diverticula、Zenker diverticulum、Zenker diverticula

同

ツェンケル憩室 Zenker憩室、咽頭食道憩室 pharyngoesophageal diverticulum、咽頭憩室

関

憩室、仮性憩室、食道憩室

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ツェンカー憩室 : 約 557 件
ツェンケル憩室 : 59 件

• 図：RNT.199

まとめ

• 圧出性憩室、仮性憩室：上部食道括約筋である輪状喉頭筋の弛緩と咽頭の収縮の協調不全の結果、食道入口部の内圧が上昇し粘膜が脱出。

概念

• 咽頭食道移行部後壁の食道筋層の抵抗減弱部から圧出して生じた憩室(圧出性憩室)。筋層を欠く(仮性憩室)。(SSUR.449)
• 成因：上部食道括約筋である輪状咽頭筋の弛緩と喉頭の弛緩の強調不全の結果、食道入口部の内圧が上昇し粘膜が脱出する。(SSUR.449)
• Killian三角とよばれる筋層が薄い部分から粘膜が圧出される。

症状

SSUR.449

Zenker憩室は入口の狭い嚢状の構造のため、飲食物が貯留しやすいうえ、咽頭や喉頭に近いため、他の憩室に比べて症状が出やすい。

• 咽頭部の違和感、咳、逆流など。

診断

• 食道X線写真造影検査：側面像で食道の背側に突出する嚢状構造。(SSUR.449)

治療

SSUR.449

• 憩室切除
• 憩室のつり上げ固定
• 輪状咽頭筋切開術：食道入口部の内圧を下げるため。

UpToDate Contents

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• 1. ツェンカー憩室 zenkers diverticulum
• 2. 口腔咽頭嚥下障害の診断および治療 diagnosis and treatment of oropharyngeal dysphagia
• 3. 口腔咽頭嚥下障害の病因および臨床症状 pathogenesis and clinical manifestations of oropharyngeal dysphagia
• 4. 上部消化管内視鏡検査（食道胃十二指腸内視鏡検査）の概要 overview of upper gastrointestinal endoscopy esophagogastroduodenoscopy
• 5. 成人における嚥下障害の評価 evaluation of dysphagia in adults

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食道憩室には、(1)咽頭憩室またはツェンカー憩室、(2)食道中部憩室または牽引（けん いん）憩室、(3)横隔膜上憩室、という3つのタイプがあります。原因はそれぞれ異なり ますが、食道けいれんやアカラシアなどの病気でみられるような、嚥下と筋肉弛緩の協調 ...

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★リンクテーブル★

リンク元	「食道憩室」「キリアン三角」「咽頭憩室」
関連記事	「憩室」「室」

「食道憩室」

　　[★]

英

esophageal diverticulum

関

咽頭食道憩室、圧出性憩室

概念

• 食道壁が嚢状に突出した状態。

分類

SSUR.449

成因

• 牽引性憩室 traction diverticulum
• 圧出性憩室 pulsion diverticulum

組織学的

• 真性憩室 true diverticulum
• 仮性憩室 false diverticulum

部位別

• 下咽頭部：ツェンカー憩室 咽頭食道憩室：圧出性憩室、仮性憩室：上部食道括約筋である輪状喉頭筋の弛緩と咽頭の収縮の協調不全の結果、食道入口部の内圧が上昇し粘膜が脱出。
• 中部食道：中部食道憩室：牽引性憩室、真性憩室：炎症で縦隔リンパ節が食道壁と癒着し、次いで起こる瘢痕性収縮で食道壁が牽引されて生じる。
• 横隔膜上：横隔膜上憩室：圧出性憩室、　　　　：下部食道の過剰収縮や下部食道括約筋の弛緩不全により横隔膜直上部の食道内圧が上昇し、食道粘膜が圧出することで生じる。

検査

• 胸部X線写真と内視鏡

failpicload@./t_image/098A018.JPG

国試

• 098A024

「キリアン三角」

　　[★]

英

Killian triangle

同

Killian三角、キリアン披裂 Killian dehiscence Killian's dehiscence

関

ツェンカー憩室

[show details]

キリアン三角 : 6 件
キリアン披裂 : 2 件
Killian三角 : 10 件
Killian披裂 : nothing

「咽頭憩室」

　　[★]

英

pharyngeal diverticulum

関

ツェンカー憩室、咽頭食道憩室

「憩室」

　　[★]

英

diverticulum

• 仮性憩室：結腸憩室、十二指腸憩室
• 真性憩室：ロキタンスキー憩室、メッケル憩室
• 頻度：結腸＞十二指腸＞食道＞胃＞小腸　(RNT.199)

「室」

　　[★]

英

ventricle、ventriculus、ventriculi、ventricular

関

胃、腔、心室、心室性、脳室