- 同
- di乱Ise idiopathic skeletal hyperostosis(DISH)
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Japanese Journal
- 異常骨化した股関節病変に対し骨棘切除を施行した : diffuse idiopathic skeletal hyperostosis の1例
- 小薗 直哉,野村 裕,有馬 準一,中野 壮一郎,田中 孝幸,東野 修,内村 大輝,橋川 和弘,大賀 正義,藤原 恵
- 整形外科と災害外科 61(1), 13-16, 2012-03-25
- NAID 10030518770
- 心肺停止蘇生後に発見されたびまん性特発性骨増殖症の1例
- 浜崎 俊明,永井 涼子,村井 隆太,山本 英彦,千代 孝夫
- 日本救急医学会雑誌 22(10), 810-814, 2011-10-15
- NAID 10030254943
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- 高齢でインスリン使用中の糖尿病患者で、腰痛にて整形外科受診、XPでbamboo spine疑われ当科へ紹介あり。問診すると疼痛は仙腸部あたりで今年から、これまで腰部痛歴なし、疼痛は動作時にひどくなる、夜間の増悪なし、屈んだりの ...
- >画像所見 : C3 から C6 椎体前方に突出する骨棘形成がみられ、下咽頭および頚部食道は圧排されている。腰椎の椎体にも前方および側方に突出する骨形成がみられる。 >診断 : びまん性特発性骨増殖症( diffuse idiopathic ...
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- ossification of posterior longitudinal ligament, OPLL
- 関
- 頚椎後縦靭帯骨化症、後縦靭帯、難病
概念
- 椎体及び椎間板の後面にあり脊柱管の前壁をなす後縦靭帯が肥厚・骨化し、脊髄を緩徐に圧迫して脊髄症状を引き起こす疾患。
- 変性は頚椎に多いが胸腰椎のこともある。
- 1960年に月本により報告された。
- 難病であり、特定疾患治療研究事業の対象疾患である。
- びまん性特発性骨増殖症の部分症であることがある。
病因
疫学
- 東南アジアに多く、50歳以上の男性に多い。男性での発生頻度は4%、女性では2%。
- 頚椎部の発生は男子に、胸椎部の発生は女子に多い。
- 日本人3%、中国人0.2-1.8%、台湾人3%、アメリカ人0.12%、ドイツ人0.1%。 (SOR.447)
- 糖尿病の合併例が多い
- 患者の両親に26%、兄弟に28%と同一家族に多発
分類
骨化の型による分類
病態
- SOR.448
- 骨化占有率が50%を越えると60%の症例に脊髄症が発生
- 骨化占有率が60%を越えるとほぼ全症例に脊髄症が発生
症状
検査
[show details]
- 脊柱管の中の大部分を占める骨化像が認められる。単純X線側面像はわかりにくいが、脊柱の後方で濃度の高い部分がC3?-C5?に認められる。
治療
- SOR.449
- 重症例には手術療法をするが、軽症例に対して予防的に手術すべきかという基準はない。
- 保存療法:頚椎カラー装着により頚部の安静を保つ。
- 手術療法:除圧術により脊髄の圧迫を解除する。手指の痺れ・巧緻運動障害、下肢体幹の感覚障害、痙性歩行、膀胱直腸障害などの重症頚髄症が見られた場合には手術適応。
ガイドライン
- http://minds.jcqhc.or.jp/stc/0033/1/0033_G0000095_GL.html
参考
- http://www.nanbyou.or.jp/entry/257
- 2. [charged] 広汎性特発性骨増殖症(DISH) - uptodate [1]
国試
[★]
- 英
- hyperostosis、osteophytosis
- 関
- 骨過形成、過骨症、骨棘症、骨化過剰症
-hyperostosis
- 同
- hyperostosis
[★]
- 英
- idiopathy、idiopathic、cryptogenic、agnogenic, essential
- 同
- 本態性
- 関
- 原因不明
[★]
- 英
- sis, pathy
[★]
- 英
- proliferation, growth
- 同
- 繁殖
- 関
- 過形成、肥大