095G028

• 56歳の男性。皮膚の黄染と全身の掻痒感とを主訴に来院した。1か月前から尿は濃染し、便は白色調となった。体重は10 kg減少した。血清生化学所見：総ビリルビン14.2 mg/dl、直接ビリルビン10.2 mg/dl、GOT 174単位(基準40以下)、GPT154単位(基準35以下)、アルカリホスファターゼ991単位(基準260以下)。腹部超音波写真を以下に示す。

• まず行うべき処置はどれか。

• a. 利胆薬投与
• b. 血漿交換
• c. 胆道ドレナージ
• d. 内視鏡的結石除去
• e. 胆嚢摘出術

[正答]

C

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