自由水クリアランス

英: free water clearance
関: クリアランス、浸透圧クリアランス

尿の希釈の指標
溶質を含まない水を排出するために必要な血漿量
浸透圧クリアランスC_osm、自由水クリアランスC_H2O、尿量Vとすると

V = C_osm + C_H2O

正常値(希釈時)：13-15 ml/min
正常値(濃縮時)：-1.5～2 ml/min

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

1. 高ナトリウム血症の治療 treatment of hypernatremia
2. 水分バランス異常（低ナトリウム血症および高ナトリウム血症）およびナトリウムバランス異常（循環血液量減少および浮腫）の一般原則 general principles of disorders of water balance hyponatremia and hypernatremia and sodium balance hypovolemia and edema
3. 低ナトリウム血症患者におけるナトリウム欠乏の評価 estimation of the sodium deficit in patients with hyponatremia
4. 小児における高ナトリウム血症 hypernatremia in children
5. 高ナトリウム血症の病因および評価 etiology and evaluation of hypernatremia

Japanese Journal

犬のイソフルラン麻酔下における腎機能 : 特に利尿作用に対するメデトミジンの影響(外科学)

サレホナヘド,青木美香,嶋田照雅 [他],秋吉秀保,ハッサニンアミン,大橋文人
The journal of veterinary medical science 67(5), 461-465, 2005-05-25
… 糸球体濾過率, 尿浸透圧, 自由水クリアランス, ナトリウム排泄分画, 血清浸透圧, 血糖値および血清ADH濃度を測定した.静脈内投与群において平均血圧はメデトミジン投与15分後まで上昇し, その後, 徐々に低下したが, 筋肉内投与群ではこの効果は観察されず, 顕著な血液低下が観察された.静脈内投与群において腎血流量, 糸球体濾過率, 尿量および自由水クリアランスは増加したが, 筋肉内投与群 …
NAID 110003963753

モニタリング (特集熱傷治療マニュアル) -- (広範囲熱傷の治療)

池側均,杉本壽
救急医学 27(1), 33-35, 2003-01-00
NAID 40005653002

★リンクテーブル★

リンク元	「浸透圧クリアランス」
関連記事	「クリアランス」「自由」「クリア」「自由水」

「浸透圧クリアランス」

英: osmolar clearance
関: クリアランス、自由水クリアランス

尿濃縮の指標
尿に溶質を排出するに必要な血漿量
浸透圧クリアランスC_osm、自由水クリアランスC_H2O、尿量Vとすると

V = C_osm + C_H2O

正常値：2-3 ml/m

「クリアランス」

英: clearance
同: 清掃値、浄化値

定義

1. ある物質について、単位時間あたりどれだけの量の血液をきれいにできるか。
2. ある物質が排泄されるために必要な単位時間あたりの血漿量
3. ある物質が単位時間に腎によって完全に除去(清掃)される血漿の量 (生理学実習1 実習テキスト p.4,SP.777-778)
4. it is defined as the rate of elimination of the drug from the body relative to the concentration of the drug in plasma

(PPC.42) [(amount/time)/(amount/volume)]

5. clearance is the rate at which plasma would have to be cleared of the drug to account for the observed kinetics of change of the total amount of drug in the body, assuming that all the drug in the body is present at the same concentration as that in the plasma.(PPC.42)

意味

クリアランス↑→物質の排出能が高い、排出されやすい、再吸収されにくい
クリアランス↓→物質の排出能が低い、排出されにくい、再吸収されやすい

式

定義1～3に基づくと

UX: Xの尿中濃度

V : 尿量~

PX: Xの血漿濃度~

CX: クリアランス(前述の定義参照)

UX･V = PX･CX

CX= V･UX/PX

定義4に基づくと

Clearance = (amount/time)/(amount/volume)　= 血漿からの薬物の除去速度 / 血中薬物濃度　= 単位時間あたり尿量 x 尿中薬物濃度 / 血中薬物濃度

上記の式は定常状態(単位時間あたりの薬物濃度が変化しなくなった状態)における血中薬物濃度を規定する式に変形できる。定常状態では単位時間に排泄される薬物量と単位時間に取り込まれる薬物量が等しくなった状態であるから、以下の通りとなる。(PPC.44)

血中薬物濃度 = 血漿からの薬物の除去速度 / クリアランス = 薬物の血漿への投与速度 / クリアランス = bioavility x dose / (dosing interval x clearance)

これによれば、同一の投与間隔でdoseを2倍量にすれば、血中濃度が2倍になるということが分かる。

備考

一般的にクリアランスはGFRと正比例の関係にある(TP.469)。
クリアランスは尿細管での再吸収や分泌と関係するので、対象とする物質の血漿濃度により変化する(TP.469)。

「自由」

英: freedom、free、freely、ad libitum、(adv,abrv)ad lib
関: 適宜、取り除く、無料、遊離、遊離型、含まない、フリー

「クリア」

英: clear
関: 明らか、清澄、明白、明瞭

「自由水」

英: free water
関: 結合水

「https://meddic.jp/index.php?title=自由水クリアランス&oldid=3398」から取得

.