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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2018/04/16 20:43:24」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 手術における血液保存：術前自己血輸血surgical blood conservation preoperative autologous blood donation [show details]
- 2. 婦人科外科手術の術前評価および準備の概要overview of preoperative evaluation and preparation for gynecologic surgery [show details]
- 3. 手術における血液保存：血液回収surgical blood conservation blood salvage [show details]
- 4. 手術における血液保存：急性等容性術中血液希釈surgical blood conservation intraoperative hemodilution [show details]
- 5. 成人における選択的脊椎手術のための麻酔anesthesia for elective spine surgery in adults [show details]
Japanese Journal
- 輸血関連の認定資格 (特集 最近の輸血・細胞移植をめぐって)
- 大谷 慎一
- 臨床検査 = Journal of clinical laboratory medicine 62(12), 1628-1631, 2018-12
- NAID 40021742610
- 招請講演 循環領域の輸液・輸血管理 (公益社団法人日本麻酔科学会第65回学術集会講演特集号)
- 東 俊晴
- 麻酔 = The Japanese journal of anesthesiology : 日本麻酔科学会準機関誌 67(増刊), S60-72, 2018-11
- NAID 40021732695
- 自己血輸血 (特集 輸血2018 : 限りある資源を安全に,有効に活用するために) -- (さまざまな血液製剤とその適応)
- 牧野 茂義
- 内科 = Internal medicine : 臨床雑誌 122(4), 723-728, 2018-10
- NAID 40021694782
Related Links
- 自己血輸血の方法 術直前採血・血液希釈法（希釈法）、出血回収法（回収法）、貯血式自己血輸血法（貯血法）の3つの方法があります。 1．希釈法（図3） 手術室で全身麻酔が開始された後、一度に1,000ml前後の自己血 ...
- 自己血輸血とは、読んで字のごとく、自分の血液を輸血することです。ある程度の出血が予想される手術を行う前に、前もって自分の血液を採取し保存しておいて、手術中や術後に輸血をしたり、術後の創部からの出血を貯めておいて ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「100G109」 |
| リンク元 | 「autotransfusion」「autologous transfusion」「自家輸血」「自己輸血」「autologous blood transfusion」 |
| 関連記事 | 「輸血」「血」「自己」 |
「100G109」
- 自己血輸血の適応となるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［100G108］←［国試_100］→［100G110］
「autotransfusion」
「autologous transfusion」
「自家輸血」
「自己輸血」
- 英
- autotransfusion
- 関
- 自己血輸血、自家輸血
-自己血輸血
「autologous blood transfusion」
「輸血」
- 英
- blood transfusion
- ラ
- metachysis
- 関
- WCG disease transmission in, 863-871
- also see. ICU.183 出血と循環血液量減少
輸血用血液製剤
- 赤血球製剤：2-6℃ ：採血後21日間
- 血漿製剤 ：-20℃以下 ：採血後1年間
- 血小板製剤：20-24℃。振盪：採血後4日間
- 全血製剤 ：2-6℃ ：採血後21日間
副作用
一般的な副作用
- 1. 溶血性 ：(急性)ABO型不適合輸血(血管内溶血)。(遅発性)Rh型不適合輸血(血管外溶血)
- 2. 非溶血性：(急性)発熱、蕁麻疹、アナフィラキシーショック。(遅発性)輸血関連急性肺障害 TRALI
- 3. 感染性：細菌、ウイルス(B型肝炎、C型肝炎、HIV、HTLV-1, CMV)
その他の副作用
- 高カリウム血症(血球の溶血)、代謝性アシドーシス(輸血製剤中では嫌気性代謝によりpHが低下しているため?)、代謝性アルカローシス(1-3日後にクエン酸が体内で代謝されて重炭酸イオンを生じるため)、肺うっ血(容量負荷)、低カルシウム血症(凝固薬として添加されているクエン酸によりカルシウムイオンがキレートされるため)、出血傾向(保存血中の血小板は減少してるため)
赤血球濃厚液
- 1.ショック、アナフィラキシー(様)反応(0.1%未満)
- 2.感染症(0.1%未満)
- B型、C型等の肝炎ウイルス13)、HIV-114)、HIV-215)に感染し、発症することがある (「重要な基本的注意」の項参照)。感染が認められた、あるいは症状があらわれた場合には適切な処置を行うこと。
また、HTLV-116)、CMV17)、エプスタイン・バーウイルス(EBV)18)、ヒトパルボウイルスB1919)、マラリア原虫20)、E型肝炎ウイルス(HEV)21)等に感染することがあり、その他血液を介するウイルス、細菌、原虫等に感染する危険性も否定できない。観察を十分に行い、感染が確認された場合には適切な処置を行うこと。
- 3.呼吸障害・輸血関連急性肺障害 (TRALI： transfusion related acute lung injury)22)(0.1%未満)
- 輸血中あるいは輸血後に喘鳴、低酸素血症、チアノーゼ、肺水腫、輸血関連急性肺障害 (TRALI： transfusion related acute lung injury) 等を生じることがある。特にTRALIは輸血中あるいは輸血終了後6時間以内に、急激な肺水腫、低酸素血症、頻脈、低血圧、チアノーゼ、呼吸困難を伴う呼吸障害で、時に死亡に至ることがある。これらの症状があらわれた場合には直ちに輸血を中止し、酸素投与、呼吸管理等の適切な処置を行うこと。
- 4.輸血後紫斑病 (PTP： post transfusion purpura)23)(0.1%未満)
- 輸血後約1週間経過して、急激な血小板減少、粘膜出血、血尿等があらわれることがあるので、患者の経過観察を行い、これらの症状があらわれた場合には適切な処置を行うこと。
- 5.心機能障害・不整脈(0.1%未満)
- 心不全、心筋障害、心房細動・心室細動等の重篤な心機能障害や不整脈があらわれることがあるので、患者の状態を十分観察し、異常が認められた場合には輸血を中止するなど、適切な処置を行うこと。
- 6.腎機能障害(0.1%未満)
- 急性腎不全等の重篤な腎機能障害があらわれることがあるので、患者の状態を十分観察し、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。
- 7.肝機能障害
副作用に対する対処
アナフィラキシーショック
- 参考4
- 通常輸血後10分以内に血圧低下や呼吸困難などが認められるなどアナフィラキシーショックが疑われた場合、直ちに輸血を中止し、アドレナリンを筋注する。
参考
- 1. 照射解凍赤血球濃厚液「日赤」
- 2. 輸血製剤取扱いマニュアル
- 3. 日本輸血・細胞治療学会－輸血のQ&A
- 4. 血液・呼吸器内科のお役立ち情報：アレルギー／アナフィラキシー：輸血の副作用とその対策（4）