UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 成人におけるショック：種類、症状、および診断的アプローチ shock in adults types presentation and diagnostic approach
- 2. 急性心筋梗塞を合併する心原性ショックの予後および治療 prognosis and treatment of cardiogenic shock complicating acute myocardial infarction
- 3. 敗血症性ショック：小児における初期評価およびマネージメント septic shock initial evaluation and management in children
- 4. 急性心筋梗塞における心原性ショックの臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of cardiogenic shock in acute myocardial infarction
- 5. 成人外傷におけるショックの一次評価およびマネージメント initial evaluation and management of shock in adult trauma
Japanese Journal
- 手術中における一次性ショックについて 開胸直接心臓マッサージ例
- 豊田 文一 [他]
- 耳鼻咽喉科 36(5), ????, 1964-05
- NAID 40018654603
Related Links
- 一次性ショック、神経（原）性ショック、デンタルショックなどといわれ、頻度は最も多い。 歯科治療 ... これらは圧受容体反射を亢進させ、迷走神経の緊張状態を作り、脈拍や 血圧を正常に向けるように働くが、過剰になればショック状態となる。さらに口腔内の軽 痛 ...
- [羊水塞栓症]によって起きる。 エンドトキシンショックは. 細胞内毒素自体および一酸化 窒素（NO）による血管拡張と低血圧、血管透過性上昇により起きる。 「神経原性ショック 」（一次性ショック）. 外傷による高度の痛み; 恐怖; 精神的ストレス; 頭部外傷; 投身自殺 ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 関連記事 | 「ショック」「一次」 |
「ショック」
メジャー
- 心原性ショック cardiogenic shock
- 心筋梗塞、致死的不整脈、心不全
- 低容量性ショック hypovolemic shock = 循環血液量減少性ショック
- 出血性ショック、体液喪失(熱傷)・脱水
- 敗血症性ショック septic shock ⊆ 血管分布異常性ショック
マイナー
- 神経原性ショック neurogenic shock ⊆ 血管分布異常性ショック
- アナフィラキシーショック anaphylactic shock ⊆ 血管分布異常性ショック
ショックの5P
- 以下の所見がそろったときにショックと判断する
- 1. 蒼白(pallor)
- 2. 虚脱(prostration)
- 3. 脈拍を触れない(pulselessness)
- 4. 冷汗(perspiration)
- 5. 呼吸不全(pulmonary deficiency)
ショックの判断
簡便
- 収縮期血圧 90 mmHg以下
循環モニターのためのデバイス・検査項目
- 血圧・脈拍
- 心電図
- 心エコー
- 呼吸・血ガス
- 血液検査・尿検査
- バルーンカテーテル：残尿を排泄し、30分ごとに尿量、血圧、脈拍を測定する
- 中心静脈圧
- スワン・ガンツカテーテル
- PiCCO
- 胃トノメトリー
治療
| 心原性ショック | 原疾患の治療 | |
| 低容量性ショック | 輸液、輸血、止血、昇圧剤は原則使用しない | |
| 敗血症性ショック | 抗菌薬、昇圧薬、エンドトキシン吸着カラム、輸血、血糖コントロール、低容量ステロイド | |
| 神経原性ショック | 輸液、昇圧薬 | |
| アナフィラキシーショック | エピネフリン、輸液、抗ヒスタミン剤、ステロイド、昇圧薬、H2ブロッカー | |
| 閉塞性ショック | 緊張性気胸 | 胸腔穿刺、胸腔ドレナージ |
| 心タンポナーデ | 心嚢穿刺、心膜開窓 | |
| 肺塞栓 | 塞栓除去術、血栓溶解術 | |