Cushing's disease

クッシング病

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「クッシング病」

英: Cushing disease, Cushing's disease
同: (国試)Cushing病
関: クッシング症候群

first aid step1 2006 p.253

概念

クッシング症候群に含まれる疾患。下垂体腺腫(ACTH産生)により両側副腎過形成をきたしたクッシング症候群を指す。

検査

頭部MRI：

Gd造影：下垂体に造影効果有り

選択的下垂体静脈洞サンプリング/海綿静脈洞サンプリング
内分泌検査

CRH負荷試験：(投与)CRH、(検査)ACTH, コルチゾール。クッシング病では過剰反応するが、クッシング症候群では反応無し。
デキサメタゾン抑制試験：(投与)大量のデキサメタゾン、(検査)コルチゾール。クッシング病では大量のデキサメタゾンによりコルチゾール分泌が抑制されるが、クッシング病以外のクッシング症候群では抑制されない。

治療

modality：手術療法、薬物療法、放射線療法

経蝶形骨洞下垂体腺腫摘出術(ハーディ手術)が第一選択である。
その他、放射線療法、ステロイド合成阻害薬による薬物療法(メチラポン、ミトタン、トリロスタン)を行い、これらの治療法に抵抗性の場合に両側副腎摘除を行う。

「disease」

n.

疾患：illnessより厳密な概念。「ある臓器に明確な障害が確認され、それによって症状が出ているとはっきり説明できる場合」 (PSY.9)

特定の原因、病態生理、症状、経過、予後、病理組織所見が全てそろった場合 (PSY.9)

something that is very wrong with people's attitudes, way of life or with society.

関: ail、ailment、disease entity、disorder、ill、illness、malady、sick、sickness

注意

disease ≠ illness ≠ disorder

　　　

「ss」

一本鎖

関: single strand、single-strand、single-stranded

「sing」

v.

歌う

過去sang-過去分詞sung

　　　　

「S」

　　

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