100A024

• 38歳の女性。会社の健康診断で心雑音を指摘され来院した。自覚症状はない。前胸部に連続性雑音を聴取する。心臓カテーテル検査所見：酸素飽和度は上大静脈70％、下大静脈72％、右房81％、右室81％、肺動脈82％、左室97％、大動脈97％。上行大動脈造影写真を以下に示す。

• 診断はどれか。

• a. 動脈管開存症
• b. 肺動脈弁狭窄症
• c. 冠動静脈瘻
• d. 僧帽弁狭窄症
• e. 大動脈弁閉鎖不全症

[正答]

C

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国試過去問

「100A025」「100A023」

「100A025」

　　[★]

• 3か月の乳児。哺乳力低下を主訴に来院した。意識は清明。身長62cm、体重5.5kg。第4肋間胸骨左縁に3/6度の収縮期雑音を聴取し、II音肺動脈成分は亢進している。血液所見：赤血球385万、Hb11.3g/dl、Ht34％、白血球8,900。心臓カテーテル検査所見：肺動脈圧52mmHg、右室圧52mmHg、左室圧75mmHg、Qp/Qs3.7、肺血管抵抗1.8単位、左室拡張終期容積(正常値比)201％。心電図を以下に示す。診断はどれか。

• a. 心房中隔欠損症
• b. 心室中隔欠損症
• c. 動脈管開存症
• d. Eisenmenger症候群
• e. 肺動脈狭窄症

[正答]

B

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「100A023」

　　[★]

• 26歳の女性。会社の健康診断で心雑音を指摘され来院した。身長164cm、体重50kg。体温36.2℃。呼吸数16/分。脈拍56/分、整。血圧112/72mmHg。心エコー図を以下に示す。この病態に特徴的なのはどれか。2つ選べ。

• a. 収縮後期雑音
• b. I音の亢進
• c. 収縮中期クリック
• d. 拡張期灌水様雑音
• e. 連続性雑音

[正答]

AC

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