- 55歳の女性。3か月前から下腿浮腫が出現してきたため来院した。15年前から関節リウマチに罹患し、3年前から金製剤で治療されている。尿所見：蛋白3+、糖(－)、潜血(－)、尿蛋白5.5g/日。血清生化学所見：総蛋白5.0g/dl、尿素窒素12mg/dl、クレアチニン0.8mg/dl、総コレステロール385mg/dl。考えられる腎病変はどれか。2つ選べ。
[正答]
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★リンクテーブル★
[★]
- 3歳の男児。10日間続く発熱を主訴に来院した。病初期に咳が強く、マイコプラズマ肺炎と診断されて治療を受けた。咳は少なくなり、胸部エックス線写真で所見はほぼ正常化したが、39℃前後の発熱が続いている。発疹はない。心雑音はない。肺野にラ音を聴取しない。右肋骨弓下に肝を2cm触知する。血液所見：赤血球330万、Hb11.8g/dl、白血球3,200、総鉄結合能(TIBC)380μg/dl(基準290～390)。血清生化学所見：AST238単位、ALT307単位、Fe75μg/dl。骨髄有核細胞数35,500/μl。骨髄血塗抹May-Giemsa染色標本を以下に示す。この患児の血中で増加するのはどれか。2つ選べ。
[正答]
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[★]
- 51歳の男性。透析導入を目的として入院した。血清クレアチニン12.0mg/dl。腹部単純CTを以下に示す。この患者で正しいのはどれか。2つ選べ。
- a. 両親のどちらかがこの疾患をもつ。
- b. 患者の娘はこの疾患を発症しない。
- c. 脳動脈瘤を合併する。
- d. 腎移植の適応がない。
- e. 腹膜透析が第一選択となる。
[正答]
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