- 48歳の女性。近医で肝機能異常を指摘されたため来院した。数年前から眼がゴロゴロし、ロが乾き虫歯が増えたことに気付いている。眼球結膜は充血し、舌乳頭の萎縮と多数のう歯とを認める。血液所見：赤血球392万、白血球3,800、血小板18万。血清生化学所見：総蛋白7.6 g/dl、アルブミン3.0g/dl、lgA 380 mg/dl(基準110～410)、lgG 3,220 mg/dl(基準960～1,960)、lgM 460 mg/dl(基準65～350)、総ビリルビン0.6mg/dl、GOT96単位(基準40以下)、GPT88単位(基準35以下)、アルカリホスファターゼ512単位(基準260以下)、γ-GTP120単位(基準8～50)。抗核抗体160倍(基準20以下)。この患者で高値を示すのはどれか。
- a. 抗dsDNA抗体価
- b. 抗ミトコンドリア抗体価
- c. 抗SS-B抗体価
- d. 抗Jo-1抗体価
- e. 抗Scl-70抗体価
[正答]
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★リンクテーブル★
[★]
- 10歳の男児。転びやすいことを主訴に来院した。周産期に異常はなく、成長発達は正常である。三種混合ワクチン、ポリオワクチン及びBCGは接種済みである。2歳時麻疹に、3歳時水痘に罹息した。2か月前から授業について行けなくなり、学業成績が低下した。また、ささいなことに腹を立てたり、自室に閉じこもるようになった。5日前にインフルエンザ様症状があった。2、3日前からは上肢のミオクローヌスが頻回に出現した。胸腹部に異常を認めない。神経学的には中等度の知能低下、四肢腱反討亢進およびミオクローヌスを認める。脳波に6～10秒に1回の高振幅徐波バーストを認める。
- 最も考えられるのはどれか。
[正答]
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[★]
- 51歳の男性。健康診断で高血圧を指摘されて来院した。毎晩、ビール3本を飲んでいる。身長158cm、体重62 kg。血圧168/100 mmHg。血清生化学所見：空腹時血糖142 mg/dl、尿酸9.1mg/dl、総コレステロール208 mg/dl、トリグリセライド220 mg/dl(基準50～130)。適切でない治療法はどれか。
- a. 摂取エネルギー制限
- b. アルコール摂取制限
- c. 食塩摂取制限
- d. アロプリノール投与
- e. サイアザイド系降圧利尿薬投与
[正答]
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