095C043

• 44歳の女性。最近、下肢に力が入らず、階段を昇ることができなくなったため来院した。夜間尿の増加にも気付いている。脈拍76/分、整。血圧172/102mmHg。血漿レニン活性 0.2ng/ml/時間(基準1.2～2.5)、血漿アルドステロン5 5ng/dl(基準5～10)。1α-アドステロール副腎シンチグラフィで左副腎に強い集積を認める。
• この患者の治療に最も適した薬剤はどれか。

• a. α受容体遮断薬
• b. β受容体遮断薬
• c. スピロノラクトン
• d. サイアザイド系降圧利尿薬
• e. アンジオテンシン変換酵素阻害薬 ACE阻害薬

[正答]

C

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国試過去問

「095C044」「095C042」

「095C044」

　　[★]

• 5歳の女児。睡眠中の無呼吸のため母親に連れられて来院した。2年前から、いびきをかくようになり、半年前から夜間に10秒以上の無呼吸が頻回に出現するようになった。身長と体重は平均値をわずかに下回っている。中咽頭の写真と頭部エックス線単純側面写真とを以下に示す。
• この患者に適切な手術はどれか。

• (1)　舌小帯切除
• (2)　アデノイド切除
• (3)　扁桃摘出
• (4)　鼻中隔弯曲矯正
• (5)　気管切開

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「095C042」

　　[★]

• 5歳の男児。ネフローゼ症候群のためプレドニゾロン 60mg/m2/日を連日投与されている。今朝、水痘の患者と接触した。
• まず行うのはどれか。

• a. アルブミン投与
• b. インターフェロン投与
• c. 高力価ガンマグロブリン投与
• d. 弱毒化生ワクチン接種
• e. 副腎皮質ステロイド薬中止

[正答]

C

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