090A078

• 関節リウマチに合併する貧血について正しいもの

• (1) 骨髄マクロファージに鉄が貯留する
• (2) 総鉄結合能が低下する
• (3) 血清フェリチンが低下する
• (4) 血清鉄が高値になる
• (5) トランスフェリン鉄飽和率は正常である

• a. (1)(2)(3)
• b. (1)(2)(5)
• c. (1)(4)(5)
• d. (2)(3)(4)
• e. (3)(4)(5)

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★リンクテーブル★

リンク元	「トランスフェリン」

「トランスフェリン」

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英

transferrin, Tf

同

シデロフィリン siderophilin

関

鉄、TIBC、UIBC

概念

• 肝臓で合成される
• β₁グロブリン分画

＊糖タンパク質

• 80kDa
• Fe³⁺を2分子結合できる
• 通常、トランスフェリンの鉄の飽和度は1/3程度 (SP.499)
• 基準値：190-320 mg/dl (臨床検査法提要第32版)

• 生体防御機構の一つとして機能する。ラクトフェリンと同様に鉄を結合して外来生物の増殖を妨げる。

Tf飽和率(%Tf)

• 血清鉄/TIBC
• 基準値 35 (20-50) %

基準値

• 190-320 mg/dL (CRM470)

判定

• トランスフェリン高値

鉄欠乏性貧血、妊娠、避妊薬投与、タンパク同化ホルモン投与

鉄欠乏性貧血：代償性

• トランスフェリン低値

• ネフローゼ症候群、低栄養、蛋白漏出性胃腸症、無トランスフェリン血症、再生不良性貧血、溶血性貧血、悪性腫瘍、炎症、肝疾患、鉄過剤

肝臓でのトランスフェリン合成が低下する病態で産生低下。

国試

• 090A078

• 慢性炎症が持続している病態では血清のFe, UIBC, TIBCがいずれも低下する
• 慢性炎症下では網内系に鉄が取り込まれて血清鉄が減少する。またTIBCの減少によりUIBCも減少。