UpToDate Contents
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- 1. 代謝性アシドーシス以外の状況における血清アニオンギャップ serum anion gap in conditions other than metabolic acidosis
- 2. 非動脈炎性前部虚血性視神経症：疫学、発症機序、および病因 nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy epidemiology pathogenesis and etiologies
- 3. 後部虚血性視神経症 posterior ischemic optic neuropathy
- 4. 非動脈炎性前部虚血性視神経症：臨床的特徴および診断 nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy clinical features and diagnosis
- 5. 高アニオンギャップ性代謝性アシドーシス患者におけるΔアニオンギャップ／ΔHCO3比 the anion gap hco3 ratio in patients with a high anion gap metabolic acidosis
Japanese Journal
- 外因性中毒症例 (特集 救急臨床検査) -- (初療時に必要な救急臨床検査)
- 救急医学 34(8), 925-929, 2010-08
- NAID 40017259400
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- 細胞外液中の陽イオンと陰イオンは等量存在し，陽イオンとしてNa＋と測定されない陽イオン（unmeasured cations; UC），陰イオンとしてCl－，HCO3－と測定されない陰イオン（unmeasured anions; UA）からなる。血液中の陽イオン ...
- アニオンギャップ（あにおんぎゃっぷ）とは、細胞外液中の陽イオン（ナトリウムおよびカリウム）と測定された陰イオン（クロライドおよび重炭酸イオン）との差である。血漿中の未測定の陰イオン濃度の推定に用いられ
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「アニオンギャップ」 |
| 関連記事 | 「イオ」「イオン」 |
「アニオンギャップ」
定義
- 血液中の陽イオンと陰イオンの差
- [Na+]－[HCO3-]－[Cl-]
血液中の陽イオン
血液中の陰イオン
- Cl-, HCO3-, HPO42-, SO42-, 有機イオン、アルブミン
意義
- [Na+]－[HCO3-]－[Cl-] = 未測定陰イオン - 未測定陽イオン
基準値
- 「[Na+]－[HCO3-]－[Cl-]の場合」
- 基準値 ：12 mEq/l
- 基準範囲：8-16 mEq/l or 12±2 mEq/l or 12±4 mEq/l(LAB.643)
解釈
- 高値であれば代謝性アシドーシスかもしれない ← アニオンギャップ開大
高値
- アニオンギャップの開大する 代謝性アシドーシス
- 代謝アシドーシスをきたしているとき、HCO3-によりH+を滴定するため、HCO3-が減少する。HCO3-の減少を、Cl-ではない陰イオンが増加することで生体内の電気的中性を保つような病態ではアニオンギャップが開大する。
- (病態の形成機序としては不揮発酸が増大した結果としてHCO3-が減少しているのだが)
- (1)腎不全時のリン酸、硫酸の増加、(2)低酸素血症時の乳酸の増加[ 乳酸アシドーシス ]、(3)ケトン体増加[ 糖尿病性ケトアシドーシス ]
注意
- アニオンギャップの開大しない代謝性アシドーシスもある
低値
- unmeasured anionの減少：低アルブミン血症。Alb 1mg/dlの低下→AG約2.5-3.0mEqの低下。高AGをマスクしうるので注意。