出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/09/02 17:32:36」(JST)
この項目では、中医学・漢方医学の概念について説明しています。
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中国医学-漢方医学-韓医学/高麗医学 |
東洋医学 |
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理論 |
陰陽・五行・経絡・経穴・気血水・五臓六腑 |
古典 |
黄帝内経・神農本草経・傷寒論・難経 大同類聚方(日本)・東医宝鑑(朝鮮半島) |
証 |
寒熱・虚実・疾病の一覧 |
内治法 |
中薬・漢方薬(日本)・薬膳 |
外治法 |
鍼灸・推拿・按功(マッサージ気功) 按摩(日本)・吸玉・刺絡(瀉血) |
薬剤 |
漢方方剤一覧・漢方生薬一覧 |
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証(しょう、あかし)は中医学・漢方医学の治療指針となるべくもので、西洋医学で言うところの病名(診断名)に相当するものである。 一般的に、証は弁証といわれる、脈診、問診、触診などから導き出され、病の状態を現す。 中医学・漢方医学では、この方法によって導き出された証に基づき、鍼灸・漢方の治療方針を決定する。 様々な流派があり、それぞれにおいて弁証方法は若干異なる。
現在、日本漢方界においては「病名(診断名)=処方」「1症状=処方」が一般的な病院において普及しているが、弁証を重視する流派からは、これは中医学・漢方医学の本来の治療指針からは大きな誤りであり、誤治の起こる危険性を懸念する声も高く、また誤治を起こすと副作用として処理することに対し、遺憾であるとの声も根強い。
八網辨証(八網弁証)とは、病人の証を決定するにあたって、陰―陽、表―裏、寒―熱、虚―実の4対8項目に基づいて、病状を分析する辨証方法。表裏は病気のある場所、寒熱は病気の性質、虚実は病邪の盛衰と身体の正気の強弱を表し、陰陽はこれらをの総括を表す概念である。
陰―陽、表―裏、寒―熱、虚―実が8項目あるから、八網と呼ぶのではない。表裏、寒熱、虚実の組み合わせが8種類あるからである。
陰陽 /表裏/寒熱/虚実
寒証 | 熱証 |
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実証 | 虚証 |
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六淫(外邪ないし外因)とは、外(外気)から侵襲した邪気の総称のこと。 通常は六気と言って、邪気になりえない外環境であっても、生体の正気の過不足から邪気と受け止める場合は 六淫といい、また季節の気候の過不足(寒すぎ、暑すぎなど)でも六淫となりえる。
病原体、あるいは厳しい自然環境や気候の急激な変化などが原因で発病した際、これらの条件を六淫(外因ないし外邪)と呼ぶ。 逆に厳しい環境でも生体の正気の強さによっては六淫とならない場合もあり、外環境と生体の中環境のバランスも関係すると思われる。
風邪(ふうじゃ)/暑(熱)邪/火邪/燥邪/湿邪/寒邪
これに疫癘(えきれい)を加えることもある。
七情(内傷ないし内因)とは、内(内気)から発症した精神の変動の総称のこと。 通常は七気と言って、精神的に症があれば起こりうる。
ストレス等による疲れでも発症することが多い。これらの条件を七情(内因ないし内傷)と呼ぶ。
喜(喜び)/怒(怒り)/憂(憂い)/思(思い悩み)/悲(悲しみ)/恐(恐れ)/驚(驚き)
太陽経病/陽明経病/少陽経病/太陰経病/少陰経病/厥陰経病
太陽病/少陽病/陽明病/太陰病/少陰病/厥陰病
合病/併病/直中/両感/壊病
督脈病/任脈病/衝脈病/帯脈病/陽維脈病/陰維脈病/陽?脈病/陰?脈病
手太陰肺経病/手陽明大腸経病/足陽明胃経病/足太陰脾経病
手少陰心経病/手太陽小腸経病/足太陽膀胱経病/足少陰腎経病
手厥陰心包経病/手少陽三焦経病/足少陽胆経病/足厥陰肝経病
気病(気実、気虚)/血病(血虚、血寒、血熱、血実(?血、血?))/気血同病/水(津液病)
衛分/気分/営分/血分
上焦病/中焦病/下焦病
肝病(肝気虚、肝血虚、肝陽虚、肝陰虚、肝鬱気滞、肝火上炎、肝陽上亢、肝風内動、肝経湿熱) /心病(心気虚、心陽虚、心血虚、心陰虚、心血淤阻、痰濁淤阻心脈、大気下陥、痰迷心竅、痰火擾心、心神不寧、心腎不交、心火亢進) /脾病(脾気虚、脾陽虚、脾陰虚、脾虚湿盛、寒湿困脾、脾胃湿熱、肝脾不和、脾胃昇降失調) /肺病(肺気虚、肺陽虚、肺陰虚、痰湿阻肺、風寒束肺、肺宣発粛降失調)/腎病(腎陽虚、腎陰虚、腎精不足、腎血淤)/心包病
胆病(胆気虚、胆湿熱、肝胆湿熱)/小腸病/胃病(胃気不和、肝胃不和、胃気上逆) /大腸病/膀胱病/三焦病
臓腑経絡弁証のみが発達して、六部定位脈診による経絡治療が主流である。
なお、1995年に行われた日本経絡学会(現在の日本伝統鍼灸学会)において、以下のように用語の定義が提唱された。
『証』:治療法を指示できる病能名
(日本経絡学会誌、第26号より)
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