- 英
- lumbar epidural anesthesia, lumbar peridural anesthesia, lumbar extradural anesthesia
- 関
- 硬膜外麻酔
UpToDate Contents
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- 1. 術後疼痛に対する持続硬膜外麻酔：手技とマネージメントcontinuous epidural analgesia for postoperative pain technique and management [show details]
- 2. 脊髄くも膜下硬膜外併用麻酔：手技epidural and combined spinal epidural anesthesia techniques [show details]
- 3. 陣痛開始時および分娩時（経腟器械分娩も含む）の区域麻酔neuraxial analgesia for labor and delivery including instrumented delivery [show details]
- 4. 成人における急性周術期疼痛のマネージメントmanagement of acute perioperative pain in adults [show details]
- 5. 脊髄幹麻酔の概要overview of neuraxial anesthesia [show details]
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- 実施方法. ①皮膚皮下浸潤麻酔を行い、硬膜外針で穿刺する. 細い針で皮膚皮下浸潤麻酔を行い、その後硬膜外針（18G程度の太さ）を進めていきます。. 皮膚、皮下、棘上靭帯、棘間靭帯、黄色靭帯を経て硬膜外腔に到達します。. 硬膜外腔までは通常4-6cm程度 ...
- 腰部から針を刺し、背骨の中の脳脊髄液の中へ麻酔薬を注射して、みぞおちあたりからお尻・足までしびれさせる方法です。下腹部から足の手術に用いることができます。あまり長時間の手術には適しません。 硬膜外麻酔（仙骨麻酔も
- 硬膜外麻酔は神経のそばを穿刺し、麻酔薬を注入するため、神経損傷や局所麻酔の毒性などにより知覚障害や運動障害が生じる場合がある。 薬を減量・中止すれば、たいていの場合症状は消失するが、それでも消失しない場合は、血腫や感染の可能性を考える。
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| 関連記事 | 「麻酔」「硬膜外麻酔」「硬膜」「腰部」「硬膜外」 |
「麻酔」
- 英
- anesthesia
- 関
- 麻酔機、術前準備
全身麻酔
1. Semi-rapid induction （成人の場合の基本）
- (a) モニター装着，静脈確保．
- (b) propofol（ 2 mg/kg ）remifentanil（ 0.5 μg/kg/min ）で入眠．
- (c) rocuronium（ 0.6 mg/kg ）で筋弛緩．
- (d) 100%酸素でBag & Mask
- (e) 麻酔が深くなったら気管挿管．
目的別の麻酔方法
- 心臓手術：on-pump CAB, off-pump CAB
- 肺手術：一側肺換気
- 産科麻酔：筋弛緩薬以外は胎盤を通過すると考えて良いと思われる。硬膜外麻酔でオピオイドを投与するのは分娩後。
- 帝王切開術：脊髄くも膜下麻酔
参考
- 1. 研修医用のマニュアル - 神戸大学大学院医学系研究科 外科系講座 麻酔科学分野
- 2. 麻酔科レジデントマニュアル 麻酔応用編 筑波大学附属病院麻酔科 2011 年ver.1.4
「硬膜外麻酔」
用途
- 手術のための麻酔
- 術後疼痛管理：胆嚢摘出術ではT7あたりの硬膜外にカテーテルを留置。
合併症
- 血圧低下、徐脈
- 硬膜穿刺、くも膜下腔注入、カテーテルの血管内迷入、カテーテルの抜去困難
- 局所麻酔中毒
- 神経損傷、硬膜外血腫
- 硬膜外感染、硬膜外膿瘍
「硬膜」
- 英
- dura mater
- ラ
- dura pachymeninx
- 関
- 脳硬膜、脊髄硬膜、髄膜