UpToDate Contents
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- 1. 成人におけるショックの定義、症状、病因、および病態生理definition classification etiology and pathophysiology of shock in adults [show details]
- 2. 急性外傷性脊髄損傷acute traumatic spinal cord injury [show details]
- 3. 成人の外傷患者に生じる非出血性ショックの初期マネージメントinitial management of non hemorrhagic shock in adult trauma [show details]
- 4. 小児におけるショックの初期評価initial evaluation of shock in children [show details]
- 5. 成人の頸椎損傷の評価および急性期マネージメントevaluation and initial management of cervical spinal column injuries in adults [show details]
Japanese Journal
- 静脈路確保時の局所麻酔によって神経性ショックを起こした1症例
- 三井 陽介,塩谷 伊毅,篠原 健一郎,山城 三喜子,住友 雅人,砂田 勝久,三代 冬彦,中村 仁也
- 日本歯科麻酔学会雑誌 36(5), 581-582, 2008-10-15
- NAID 10024381699
- 静脈内鎮静法施行下における神経性ショックの1症例
- 中野 みゆき,永合 徹也,布山 茂美,湊 隆夫,大貫 大介,大橋 誠,藤井 一維,MORSE Zac,佐野 公人,柬理 十三雄
- 日本歯科麻酔学会雑誌 31(1), 27-31, 2003-01-15
- NAID 10010252016
- 歯科治療時に一過性脳虚血発作を起こした2症例
- 入舩 正浩,遠藤 千恵,清水 慶隆,吉岡 美保,河原 道夫
- 有病者歯科医療 11(2), 97-101, 2002
- … 神経性ショックを疑い, 輸液・ハイドロコルチゾンの投与を行ったところ, 意識はほぼ正常に戻ったが, 構音障害, 口唇の不随意運動・異常感覚などの神経症候を認めた. … 症例1では, 抜歯時の神経性ショックにより急激に血圧が下降し, 潜在する血管狭窄に椎骨脳底動脈領域の潅流圧低下が加わり, 脳虚血発作を来したと考えられる. …
- NAID 130004298410
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- 神経原性ショックは多くの場合、背中にある脊髄の外傷が原因で起こります。. 血圧を調整している神経の働きが異常になることで、血管が必要以上に拡張してしまい血圧が維持できなくなります。. ケガによるショック状態なので、他にショックの原因と ...
- 神経 (原)性ショック. 上位胸椎より高位の脊髄損傷によるショックで，その本態は自律神経系失調によって引きおこされた末梢血管弛緩による血圧低下である。. 血液分布異常性ショック（distributive shock）の一つである。. 症状としては血圧低下のほか徐脈を ...
- 世界大百科事典 第2版 - 神経性ショックの用語解説 - 第4は血管壁の緊張が低下するため，循環血液が多量に末梢血管内にたまり，全体として循環する血液量が減少するもので，たとえば脊髄の損傷，脊椎麻酔のときなどにみられる。
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「神経原性ショック」「neural shock」「neurogenic shock」 |
| 関連記事 | 「ショック」「神経」「神経性」 |
「神経原性ショック」
- 迷走神経の緊張によるものと考えられている
- 副交感神経優位→末梢血管拡張→血管分布異常性ショック
- 血圧低下、徐脈(大抵のショックでは頻脈)
「neural shock」
「neurogenic shock」
「ショック」
メジャー
- 心原性ショック cardiogenic shock
- 心筋梗塞、致死的不整脈、心不全
- 低容量性ショック hypovolemic shock = 循環血液量減少性ショック
- 出血性ショック、体液喪失(熱傷)・脱水
- 敗血症性ショック septic shock ⊆ 血管分布異常性ショック
マイナー
- 神経原性ショック neurogenic shock ⊆ 血管分布異常性ショック
- アナフィラキシーショック anaphylactic shock ⊆ 血管分布異常性ショック
ショックの5P
- 以下の所見がそろったときにショックと判断する
- 1. 蒼白(pallor)
- 2. 虚脱(prostration)
- 3. 脈拍を触れない(pulselessness)
- 4. 冷汗(perspiration)
- 5. 呼吸不全(pulmonary deficiency)
ショックの判断
簡便
- 収縮期血圧 90 mmHg以下
循環モニターのためのデバイス・検査項目
- 血圧・脈拍
- 心電図
- 心エコー
- 呼吸・血ガス
- 血液検査・尿検査
- バルーンカテーテル：残尿を排泄し、30分ごとに尿量、血圧、脈拍を測定する
- 中心静脈圧
- スワン・ガンツカテーテル
- PiCCO
- 胃トノメトリー
治療
| 心原性ショック | 原疾患の治療 | |
| 低容量性ショック | 輸液、輸血、止血、昇圧剤は原則使用しない | |
| 敗血症性ショック | 抗菌薬、昇圧薬、エンドトキシン吸着カラム、輸血、血糖コントロール、低容量ステロイド | |
| 神経原性ショック | 輸液、昇圧薬 | |
| アナフィラキシーショック | エピネフリン、輸液、抗ヒスタミン剤、ステロイド、昇圧薬、H2ブロッカー | |
| 閉塞性ショック | 緊張性気胸 | 胸腔穿刺、胸腔ドレナージ |
| 心タンポナーデ | 心嚢穿刺、心膜開窓 | |
| 肺塞栓 | 塞栓除去術、血栓溶解術 | |
「神経」