- 英
- varicella zoster、VZ
- 関
- 脳室帯
UpToDate Contents
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Japanese Journal
- 水痘ワクチンをライフスパンで考える (第1土曜特集 小児用ワクチンUpdate) -- (予防接種各論)
- 帯状疱疹が原因と考えられた高齢者の麻痺性イレウスの1例
- 平松 慎介,根引 浩子,上野 綾子,若原 佑平,丸山 紘嗣,末包 剛久,山崎 智朗,佐々木 英二,佐野 弘治,佐藤 博之,中井 隆志,川崎 靖子,木岡 清英
- Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi 110(6), 1007-1013, 2013
- 79歳女性.腹部膨満感を主訴に来院し,腹部X線でイレウスと診断した.左Th8-10領域に小水疱をともなう皮疹がみられ,血液検査で水痘・帯状疱疹ウイルス(VZV)抗体価上昇を認め,VZVによる麻痺性イレウスと診断した.保存的加療を行いイレウスは改善した.帯状疱疹は日常よく遭遇する疾患であるが,まれながらイレウスの原因となりうることを今後念頭に置くべきと考え報告する.
- NAID 130003364380
- より良い診療を目指して 他診療科との連携(34)顔面の皮膚疾患(酒さ,水痘・帯状疱疹)
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- ウィキペディアは医学的助言を提供しません。免責事項もお読みください。 Varicella ( Chickenpox) Virus PHIL 1878 lores.jpg. 水痘・帯状疱疹ウイルス(すいとう・たいじょう ほうしんウイルス、Varicella Zoster virus)とはウイルスの一つ。 目次. 1 構造; 2 臨床像 ...
- 帯状疱疹 (たいじょうほうしん、英: Herpes zoster, Zoster) とは、水痘・帯状疱疹 ウイルス (英: Varicella-zoster virus) によって ... この調査とは別に、年齢的に水痘患者 数の多い小児との接触の機会の多い、幼稚園や保育園の従事者には帯状疱疹の患者 数が ...
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★リンクテーブル★
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水痘帯状疱疹、((略))(解剖)脳室帯
- 関
- varicella zoster、ventricular zone
[★]
- 英
- ventricular zone、VZ
- 関
- 水痘帯状疱疹
[★]
水痘帯状疱疹
- 関
- VZ
[★]
- 英
- varicella-zoster virus pneumonia
- 関
- 水痘帯状疱疹ウイルス
[★]
- 英
- varicella zoster encephalitis
[★]
水痘・帯状疱疹ウイルス
[★]
- 日
- すいとう
- 英
- varicella, chickenpox
- 同
- 水疱瘡(みずぼうそう)
- 関
- 水痘・帯状疱疹ウイルス、帯状疱疹、水痘生ワクチン
特徴
病原体
潜伏期間
感染経路
- 空気感染?
- 接触感染・飛沫感染→結膜・気道粘膜 (SMB.528)
疫学
- 年齢:5-9歳。(熱帯、亜熱帯では成人が感染する)。ほとんどが10歳以前に感染
- 季節性:12-1月ピーク。8-10月谷。
- 感染率:家族内感染70-90%
- 新生児の死亡率は30%
- 白血病児では死亡率が高い。
- 米:130-200人死亡/年。白血病児の死亡率:7-28%
- 日:白血病児の死亡数、死亡率:水痘 36/118(30.5%)、帯状疱疹 1/48(2.1%)、麻疹 7/48(12.1%)
症状
- 全身倦怠感、小紅斑(掻痒感。頭皮にも出現。口腔粘膜、眼瞼粘膜。紅斑→丘疹→水疱→膿疱→痂皮→瘢痕無し)
合併症
- 脳炎
- 小脳失調症
- (1000例中1例以下)
- 成人での合併例が多い 20%
母子感染
- 母胎は水痘に感染しやすい。発症したらアシクロビルによる治療を行う。
先天性水痘症候群
- 妊娠初期に罹患した例の5%(61例中3例)で起こる
- 眼症状、大脳萎縮、皮膚瘢痕、四肢欠損、萎縮
周産期及び新生児期水痘
母胎の発症 新生児の発症
-----------------------------
出産5日以前 生後0-4日 →正常
前4日-後2日 生後5-10日 →重症 播種性・出血性水痘 死亡率30%
-----------------------------
- 水痘の既往やワクチン投与のない妊婦が分娩5日前-分娩2日後に水痘を発症した場合、胎児の水痘が重症化する(死亡率30%)
- →抗体が母体から新生児に移行しないため
- 分娩間近や分娩前の発症:母胎に免疫グロブリンを投与。
- 産後2日以内の発症 :新生児に免疫グロブリンの投与
経過
治療
- アシクロビル、ビダラビン
- 感染から72時間以内:水痘ワクチン接種→60-80%の発症阻止 (NDE.428)
- 感染から一週間以内:抗ウイルス薬の服用→軽症化 (NDE.428)
検査
- 水痘皮内反応。8hrで判定できる。陰性ならワクチン接種。
予防
- 免疫の獲得率が90%程度。水痘の感染防除、帯状疱疹の発症予防にも効果有り
- 免疫不全症患者も接種可能。ただし全く免疫が0の患者にはいけない。
出席停止の解除(学校保険法)
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- 日
- たいじょうほうしん
- 英
- herpes zoster (M)
- 同
- 帯状ヘルペス
- 関
- 水痘・帯状疱疹ウイルス, varicella-zoster virus, VZV
概念
- 水痘・帯状疱疹ウイルスに感染することにより起こる (医学大辞典)
- 神経節に潜伏感染した後、再活性化され神経を伝わって皮膚に水疱を作るものを帯状疱疹という (医学大辞典)
- 脊髄神経のウイルス感染症
- 皮膚分節に沿って病変が広がる
- 感染した神経が支配する領域に痛み、水疱を生じる
- 深い、黒っぽい、経過が長い、抗ウイルス薬が効きにくい
-
合併症
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- 英
- cingulate、zonal、fascial
- 関
- 筋膜、ゾーン、地帯
[★]
- 英
- blister、herpes
- 関
- 水疱、ヘルペス