UpToDate Contents

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1. 急性冠症候群における急性非代償性心不全の治療 treatment of acute decompensated heart failure in acute coronary syndromes
2. 成人における確定診断を得られていない低血圧やショックの評価および初期アプローチ evaluation of and initial approach to the adult patient with undifferentiated hypotension and shock
3. 昇圧剤および強心剤の使用 use of vasopressors and inotropes
4. 酸素供給と消費 oxygen delivery and consumption
5. 肺動脈カテーテル法：成人における血行動態値および波形の解釈 pulmonary artery catheterization interpretation of hemodynamic values and waveforms in adults

Japanese Journal

江西一成,坂野裕洋,梶原史恵
日本理学療法学術大会 2004(0), A0040-A0040, 2005
… <BR>【結果】安静時の一回拍出量、心拍数、心拍出量、平均血圧は、それぞれ109.4±8.7ml、55.8±1.2bpm、6.0±0.5l/min、76.3±3.3mmHgであり、各肢位への変換と同時に一回拍出量減少、心拍数上昇、心拍出量減少、平均血圧上昇の有意な変化を示した。 …
NAID 130005012039

薄場彰,星野智祥,大須賀文彦,木村隆,佐藤領,藤田康喜,山下方俊
日本救急医学会雑誌 9(4), 134-142, 1998
… 以上よりNRCは心拍出量減少のない軽症ショックは無論,心拍出量が減少し,しかも粘度の低下でも心拍出量増加が得られない重症ショックでも酸素需要の増加に対応できる優れた性能を示した。 …
NAID 130003626355

国試過去問	「098F035」
関連記事	「心拍出量」「拍出」「拍出量」「心拍」「心拍出」

次の文を読み、35、36の問いに答えよ。
58歳の男性。１か月前から下腿のむくみがあり、徐々に増悪するので来院した。
現病歴　：　20年前に健康診断で尿糖の陽性を指摘された。10年前に糖尿病と診断されて、経口血糖降下薬やインスリンによる治療を受けたことがあったが、３年で中断していた。最近、全身倦怠感があり、目がかすむ。
既往歴・家族歴　：　特記すべきことはない。
生活歴　：　喫煙歴はたばこ40本/日。飲酒歴はビール大瓶2本/日。
現症　：　意識は清明。身長172cm、体重78kg。体温36.2℃。脈拍84/分、整。血圧162/102 mmHg。心雑音はない。下腿に浮腫を認める。
検査所見　：　尿所見：蛋白３+、糖１＋、潜血(-)。血液所見：赤血球420万、Hb13.5g/dl、Ht40%。血清生化学所見：空腹時血糖212mg/dl、HbA1c8.2%(基準4.3～5.8)、総蛋白4.5g/dl、アルブミン2.2g/dl、尿素窒素13mg/dl、クレアチニン1.1mg/dl、尿酸5.1mg/dl、総コレステロール315mg/dl、Na 140mEq/l、K4.2mEq/l、Cl 101mEq/l、Ca 7.2 mg/dl、P4.0 mg/dl、.TSH 3.2μU/ml(基準0.2～4.0)、アルドステロン15 ng/dl (基準5～10)、血漿レニン活性4.2ng/ml/時間(基準1.2～2.5)。胸部エックス線写真で心拡大を認めない。