- 英
- 関
Japanese Journal
- SF-023-2 非小細胞肺癌における腫瘍外リンパ管侵襲の臨床的意義(SF-023 サージカルフォーラム(23)肺:悪性・診断-2,第111回日本外科学会定期学術集会)
- 松村 勇輝,菱田 智之,嶋田 善久,石井 源一郎,吉田 純司,西村 光世,永井 完治
- 日本外科学会雑誌 112(臨時増刊号_1・2), 364, 2011-05-25
- NAID 110008683769
- 外リンパ瘻
- 池園 哲郎
- Equilibrium Research 70(3), 189-196, 2011
- Purpose: Perilymphatic fistula (PLF), defined as an abnormal communication between the inner and middle ear, presents with a symptomatology of hearing loss and vestibular disorder that is indistinguis …
- NAID 130001013799
- 感音難聴とめまい : 病態はどこまで分かったか : 内耳MRI画像の進歩
- 長縄 慎二,中島 務
- 日本耳鼻咽喉科學會會報 113(10), 783-789, 2010-10-20
- … まず血液迷路関門の透過性が亢進していると思われる突発性難聴症例を対象に通常量静脈投与4時間後には迷路外リンパ腔が増強され, 前庭において内リンパ腔の認識が造影欠損として可能であることを示した. … しかし, 静脈投与4時間後撮影は鼓室内ガドリニウム造影剤投与に比べて造影剤の外リンパ移行が不十分なことも多く, さらに薄い濃度の造影剤を検出する方法を検討している. …
- NAID 10028256484
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- 外リンパ瘻 （がいりんぱろう、英名 Perilymph fistula ）とは、突然起こる難聴・耳鳴り・ めまいを症状とする内耳疾患である。 内耳窓 ... 外リンパ瘻の症状はメニエール病や 突発性難聴の初期の症状に非常に似ている為、その診断には非常に注意が必要である 。
- 【外リンパ瘻と外リンパ漏】 気圧変化と疾患の一つです。 同じ内耳疾患であり、 症状も似 ているけど実は厳密には同一の意味でない疾患です。 耳の一番奥の内耳の中に リンパ液というのがあり、このリンパ液は髄液と内耳道もしくは蝸牛小管で交通してい ます。
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「内リンパ」
「外リンパ瘻」
概念
- 外的・内的な圧力が内耳にかかり、前庭窓もしくは蝸牛窓の破綻を来たして内耳症状をきたしたもの
病因
- explosive route：脊髄圧の急激な上昇(力む、咳き込む、鼻をかむなど)
- implosive route：内耳圧の急激な上昇(Valsalva法、気圧性外傷など)
徴候
- 瘻孔現象
- Tullio現象
症状
- 難聴、耳鳴、耳閉塞感、めまい、平衡感覚障害。
治療
- ベットでの安静、頭部挙上、および力むことを回避する。数週間の保存療法で回復しなければ外科手術により瘻孔にパッチを当てる。(参考1)
予後
- 再発率は10%である。 (参考1)
参考
- 1. [charged] Pathophysiology, etiology, and differential diagnosis of vertigo - uptodate [1]
「外リンパ管」
「外リンパ隙」
- 英
- spatium perilymphaticum
- 関
- 外リンパ液
「外リンパ液」
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia