- 英
- tussive syncope
- 関
- 咳嗽失神、咳嗽性失神
UpToDate Contents
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- 1. 反射性失神 reflex syncope
- 2. 思春期および成人における非てんかん性痙攣疾患 nonepileptic paroxysmal disorders in adolescents and adults
- 3. 思春期および成人における百日咳菌感染症の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of bordetella pertussis infections in adolescents and adults
- 4. 救急外来における胸痛評価 evaluation of chest pain in the emergency department
- 5. 慢性閉塞性肺疾患：定義、臨床症状、診断、および病期分類 chronic obstructive pulmonary disease definition clinical manifestations diagnosis and staging
Japanese Journal
- 10 咳失神をともなった咳喘息の2例について
- 勝谷 隆,小笠原 英敬,坪井 信治
- アレルギー 50(2・3), 247, 2001-03-30
- NAID 110002426669
- 78 ウサギを抗原とする喘息患者にみられた咳失神
- 河南 里江子,露口 一成,橋本 尚子,河村 哲治,中原 由紀子,中原 保治,望月 吉郎
- アレルギー 41(2-2), 308, 1992-02-28
- NAID 110002420174
Related Links
- 咳失神（せきしっしん） - 咳・痰の主な症状 主に精神的な要因で、突発的に生じる失神で、酷い咳が続き、血液循環の障害などが原因となって気を失ってしまいます こらえきれない酷い咳（セキ）が10～20秒間続いた後、一時的に失神 ...
- 「失神」とは、一時的に脳の血流が低下することにより引き起こされる一過性の意識消失のことを指します。「一過性」のため、通常の場合は数秒から数分以内に意識は完全に回復します。一般的な言い方をすれば、「気を失う ...
- 失神は色々な原因でなります。その中に強い咳をした時に胸の中の圧力が上がり、その結果血液循環に影響して頭への血流が不足して意識が低下する咳失神と呼ばれるものがあります。 状況からはこれが考えやすいのですが ...
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| 関連記事 | 「失神」 |
「咳嗽失神」
「咳嗽性失神」
- 英
- tussive syncope
- 関
- 咳嗽失神、咳失神
「失神」
定義
- 1. 発作的に起こる脳の血流低下による一過性の意識消失
- 2.
- 一過性の意識消失の結果、姿勢が保持できなくなり、かつ自然に、また完全に意識の回復が見られること(失神の診断・治療ガイドライン)
- 発症は比較的速やかであり、意識は多くの場合速やかに回復する。「意識障害」のうちで、特異な臨床像を持った1 つの症候である。(失神の診断・治療ガイドライン)
- 3. 元来、一過性の全脳虚血による一時的な意識消失で、かつ数秒から数分で意識を回復する物を指していたが、現在ではあいまい、より広義となっている。例えば、てんかん発作、低血糖、過換気、一過性脳虚血発作を含んでいる。(IMD.241) ← ホント？誰かが誤用しつづけているだけなんちゃうか？
症状
- 眼前暗黒感、めまい感、悪心などの前駆症状に引き続き、顔面が蒼白となり、ついに意識が消失
意識消失までの時間経過と症状
- 脳への血流停止が5-10秒程度で失神、10秒前後で筋弛緩・尿失禁、15秒以上で痙攣を生じる、らしい(参考2) ← 根拠となる文献を調査中
原因
- 救急での覚え方
- SYNCOPE
- situational
- vasovagal
- neurogenic
- cardiac
- orthostatic hypotension
- psychiatric
- everything else
- QB.C345
- 心臓：不整脈(→Adams-Stokes症候群)、大動脈弁狭窄症、閉塞性肥大型心筋症、心筋梗塞、心臓腫瘍、原発性肺高血圧症
- 心外：
- 起立性低血圧
- 局所的脳血流低下：subclavian steal症候群
- 血管迷走神経反射
- 循環血液量の一過性の低下：胸腔内圧の上昇(排尿、咳嗽)
- 過換気症候群：過換気による動脈血炭酸ガス分圧の低下 → 脳血管収縮 → 脳血流が減少
- 研修医当直御法度 症例帳 p.36
| (%) | ||
| 1 | 血管迷走神経性失神 | 39.5 |
| 2 | 体位性低血圧による失神 | 7.6 |
| 3 | 心血管性失神 | 4.1 |
| 4 | 目撃者なしの痙攣 | 8.8 |
| 5 | 低血糖 | 1.8 |
| 6 | ヒステリー | 0.6 |
| 7 | 原因不明 | 37.6 |
参考
- 1. 失神の診断・治療ガイドライン(2007)
- 2. 失神 国立療養所西札幌病院循環器科 別役徹生