- 関
- 低ナトリウム血症
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- the 14th letter of the Roman alphabet (同)n
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- nitrogenの化学記号
UpToDate Contents
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- 1. 疾患における胸水貯留の機序 mechanisms of pleural liquid accumulation in disease
- 2. 羊水量調節の生理学 physiology of amniotic fluid volume regulation
- 3. 術中の輸液マネージメント intraoperative fluid management
- 4. 高トリグリセリド血症患者に対するアプローチ approach to the patient with hypertriglyceridemia
- 5. 小児における糖尿病性ケトアシドーシスの治療および合併症 treatment and complications of diabetic ketoacidosis in children
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- 判型, A4判変型. 頁数, 約100頁. ISSN, 2186-3008. 発行形態, 季刊（1，4，7，10月） 各15日発行. 編集・監修, 飯野靖彦［日本医科大学腎臓内科教授］ 佐々木成［ ... 低Na 血症の診断アプローチ―体液量評価をどのように行うか―／田中香代子 ほか ◎利尿 薬 ...
- はじめに· 水とナトリウムの平衡· 体液量の障害· 低ナトリウム血症· 高ナトリウム血症· カリウム濃度の異常· カルシウム濃度の ... これに対して，有機酸の蓄積による代謝性 アシドーシス（高アニオンギャップ性アシドーシス）では高カリウム血症は生じない。 ..... 最終的に，QRS波は変形して正弦波パターンとなり，心室細動または収縮不全が起こる 。
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| 関連記事 | 「体液」「体液量」「不変」「NA」「症」 |
「体液」
- 英
- body fluid
- 関
- 細胞外液、細胞内液
体液と血液の容量 ICU.184
| 男性 | 女性 | |
| 体液 | 600 mL/kg | 500 mL/kg |
| 全血液 | 66 mL/kg | 60 mL/kg |
| 血漿 | 40 mL/kg | 36 mL/kg |
| 赤血球 | 26 mL/kg | 24 mL/kg |
体液の区分
- 成人で体重の60%
- 体液はさらに血漿・組織液・細胞内液に分類される
- 血漿 ：5%
- 組織液 ：15%
- 細胞内液：40%
- 体液のうち、血漿のみが外部環境との連絡がある。すなわち開放系である。
- 血漿と組織液は濾過、浸透により物質が移動する
体液の組成
- 図：SP.761, PT.3
- 細胞外：Na+,Cl*が多い
- 細胞内：K+が多い
- 組織液：タンパク質が少ない
体液の恒常性
- 組成・量・浸透圧・pHはほぼ一定に保たれている
- 血漿電解質の正常値
- Na 139*146 mEq/l
- Cl 101*109 mEq/l
- K 3.7*4.7 mEq/l
- Ca 8.5*10.2 mg/dl
- P 2.5*4.5 mg/dl
- 血漿のタンパクの正常量
- TP 8.5 g/dl ←Total protein
- Alb 4.5 g/dl
- Globulin 3.0 g/dl
体液(水分)の出納
| 摂取 | 排出 | ||
| 食物 | 1100 ml | 尿 | 1400 ml |
| 飲水 | 1100 ml | 不感蒸散 | 1000 ml |
| 代謝水 | 300 ml | 大便 | 100 ml |
| 合計 | 2500 ml | 合計 | 2500 ml |
血漿浸透圧の正常値
- 275*290 mOsm/kg･H2O
- 血漿浸透圧の算出
血漿浸透圧(mOsm/kg･H2O) = 2[Na]+BS/18+BUN/2.8
[Na]:(mEq/l)
BS :blood suger, 血糖 (mg/dl) BUN :blood urea nitrogen, 血中尿素窒素 (mg/dl)
- 血漿pHの正常値
7.35*7.45 Henderson*Hasselbalchの式 (この式の導出はSP.767) pH=pK+log([HCO3*]/αPCo2)
- アシドーシス
- アルカローシス
体液の動態
1.血漿と組織液の間の移動
- 連続型毛細血管が血管と組織を隔てている→小さな分子は通し、大きな分子は通さない
- 血漿と組織液の間で体液の移動を考える際の要素は「静水圧(厳密には違う)」と「膠質浸透圧」である
| 静水圧 | 膠質浸透圧 | ||
| 細動脈 | 細静脈 | ||
| 血漿 | 30mmHg | 10mmHg | 25mmHg |
| 間質 | ≒0mmHg | 5mmHg | |
- SP.580*も参考に。
リンパ循環
- SP.583*も参考に。
- 毛細血管→組織液 20 l/day
- 組織液→毛細血管 18 l/day
- 組織液→リンパ循環 2 l/day
2.組織液と細胞内液の間の移動
- 組織液と細胞内液の間で体液の移動を考える際の要素は、「化学的平衡」と「電気的平衡」である。
「体液量」
- 英
- body fluid volume
- 関
- ナトリウムホメオスタシスと細胞外液量の調節：SP.763
- ナトリウム輸送の調節：SP.792
体液量の増加
- 糸球体濾過量の増加 → 遠位尿細管でのCl-濃度低下(原尿の流速が早いということ) → レニン分泌抑制 → RAA系抑制
- 心房性ナトリウム利尿ペプチド分泌
- 抗利尿ホルモン分泌抑制
「不変」
- 英
- unchanged、invariant、standing、unaltered、invariable、unabated、unchanging、immutable、eternal
- 関
- インバリアント、永久、静置、不変異体、一定、変化しない、起立、永遠、恒久的、未変化
「NA」
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？