UpToDate Contents

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1. 人工弁心内膜炎における抗菌療法 antimicrobial therapy of prosthetic valve endocarditis
2. 人工弁心内膜炎の疫学、臨床症状、および診断 epidemiology clinical manifestations and diagnosis of prosthetic valve endocarditis
3. 人工弁心内膜炎に対する外科手術 surgery for prosthetic valve endocarditis
4. 人工心臓弁の合併症 complications of prosthetic heart valves
5. セレウス菌およびその他の非炭疽菌バシラス属 bacillus cereus and other non anthracis bacillus species

Japanese Journal

性心内膜炎と歯科治療」－Vol.3 人工弁感染性心内膜炎PVEは人工弁感染性心内膜炎の人工弁感染性心内膜炎 pve と人工弁感染性心内膜炎の診断と人工弁の種類単独僧帽弁閉鎖人工弁スライド人工弁弁膜症の手術について

	機械弁	生体弁
種類	二様弁	1. 異種生体弁(ブタ大動脈弁、牛心膜弁) 2. 同種生体弁(大動脈弁置換術のみ) 　→ヒト大動脈弁、自己肺動脈弁
利点	耐久性(10年以上)	・抗血栓療法が不要・自然な弁機能
欠点	血栓予防のために生涯ワーファリンの服用が必要	10年以下(再手術を要する)
適応	普通は機械弁を使用	1. 出産希望 2. 出血性疾患がある症例 3. 小児(自己肺動脈弁)

人工弁(機械弁)は10年以上もつ耐久性があるというメリットがあるが、一方で弁に血栓が形成されないよう生涯にわたって抗血栓薬を服用する必要がある。生体弁は異種生体弁(ブタ大動脈弁、ウシ心膜弁)と同種生体弁(ヒト大動脈弁、自己肺動脈弁)があるが、いずれも抗血栓薬の服用が不要であるというメリットがあり、これは出産を希望している女性、小児、出血性疾患がある症例においては良い適応となる。一方で、耐久性に問題があり、10年を超えると弁機能不全となり交換を要するというデメリットがある。