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1. 切迫早産の予防 inhibition of acute preterm labor
2. 外回転術 external cephalic version
3. 成人における低カリウム血症の原因 causes of hypokalemia in adults

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

切迫流・早産治療剤

販売名

リメトラーク錠５ｍｇ

組成

有効成分

日局　リトドリン塩酸塩

含量(1錠中)

5mg

添加物

乳糖水和物

結晶セルロース
ヒドロキシプロピルセルロース
ポビドン
ステアリン酸マグネシウム
ヒプロメロース
ポリエチレングリコール

禁忌

強度の子宮出血、子癇、前期破水例のうち子宮内感染を合併する症例、常位胎盤早期剥離、子宮内胎児死亡、その他妊娠の継続が危険と判断される患者［妊娠継続が危険と判断される。］
重篤な甲状腺機能亢進症の患者［症状が増悪するおそれがある。］
重篤な高血圧症の患者［過度の昇圧が起こるおそれがある。］
重篤な心疾患の患者［心拍数増加等により症状が増悪するおそれがある。］
重篤な糖尿病の患者［過度の血糖上昇が起こるおそれがある。また、糖尿病性ケトアシドーシスがあらわれることもある。］
重篤な肺高血圧症の患者［肺水腫が起こるおそれがある。］
妊娠16週未満の妊婦（「重要な基本的注意」の項参照）
本剤の成分に対し重篤な過敏症の既往歴のある患者

効能または効果

切迫流・早産
通常、1回1錠（リトドリン塩酸塩として5mg）を1日3回食後経口投与する。
なお、症状により適宜増減する。

慎重投与

甲状腺機能亢進症の患者（「禁忌」の項参照）
高血圧症の患者（「禁忌」の項参照）
心疾患の患者（「禁忌」の項参照）
糖尿病の患者、糖尿病の家族歴、高血糖あるいは肥満等の糖尿病の危険因子を有する患者（「重要な基本的注意」の項参照）（「禁忌」の項参照）
肺高血圧症の患者（「禁忌」の項参照）
本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
カリウム減少性利尿剤の投与を受けている患者［過度の血清カリウム低下が起こるおそれがある。］
筋緊張性（強直性）ジストロフィー等の筋疾患またはその既往歴のある患者［横紋筋融解症があらわれることがある。］

重大な副作用

横紋筋融解症（頻度不明）

筋肉痛、脱力感、CK（CPK）上昇、血中および尿中ミオグロビン上昇を特徴とする横紋筋融解症があらわれることがあるので、このような場合には直ちに投薬を中止し、適切な処置を行うこと。

汎血球減少（頻度不明）

汎血球減少があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

血清カリウム値の低下（頻度不明）

血清カリウム値の低下があらわれることがある。

高血糖、糖尿病性ケトアシドーシス（頻度不明)

血糖値の急激な上昇や糖尿病の悪化から、糖尿病性ケトアシドーシスがあらわれることがある。糖尿病性ケトアシドーシスに至ると母体と胎児の生命を脅かすことがある。観察を十分に行い、異常が認められた場合には、直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。

新生児腸閉塞（頻度不明）

新生児腸閉塞があらわれることがある。
本薬の注射剤において、肺水腫、心不全、無顆粒球症、白血球減少、血小板減少、ショック、不整脈、肝機能障害、黄疸、中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal Necrolysis:TEN）、皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、胸水、母体の腸閉塞、胎児および新生児における心不全、新生児心室中隔壁の肥大、新生児低血糖があらわれたとの報告があるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

有効成分に関する理化学的知見

一般名

リトドリン塩酸塩（Ritodrine Hydrochloride）

化学名

(1RS,2SR)-1-(4-Hydroxyphenyl)-2-{[2-(4-hydroxyphenyl)ethyl]amino}propan-1-ol monohydrochloride

分子式

C₁₇H₂₁NO₃・HCl

分子量

323.81

性　状

白色の結晶性の粉末である。
水、メタノールまたはエタノール(99.5)に溶けやすい。

0.01mol/L塩酸試液に溶ける。
水溶液（1→10）は旋光性を示さない。
光により徐々に淡黄色となる。

融点

約196℃（分解）

★リンクテーブル★

リンク元

「リトドリン」

　　[★]

英: ritodrine
化: 塩酸リトドリン ritodrine hydrochloride、リトドリン塩酸塩
商: ウテメック、ウテメナール、ウテメリン(キッセイ)、ウテロトップ、ウテロン、ウルペティック、ピロスデン、リトドール、リトメリン、リメトラーク、リンドルフ、ルテオニン、レキサビン
関: アドレナリン受容体

作用機序

βアドレナリン受容体作動薬

β₂受容体刺激薬

薬理作用

子宮収縮抑制

動態

適応

切迫流産、切迫早産

注意

禁忌

ウルペティック錠５mg

強度の子宮出血、子かん、前期破水例のうち子宮内感染を合併する症例、常位胎盤早期剥離、子宮内胎児死亡、その他妊娠の継続が危険と判断される患者［妊娠継続が危険と判断される。］
重篤な甲状腺機能亢進症の患者［症状が増悪するおそれがある。］
重篤な高血圧症の患者［過度の昇圧が起こるおそれがある。］
重篤な心疾患の患者［心拍数増加等により症状が増悪するおそれがある。］
重篤な糖尿病の患者［過度の血糖上昇が起こるおそれがある。また、糖尿病性ケトアシドーシスがあらわれることもある。］
重篤な肺高血圧症の患者［肺水腫が起こるおそれがある。］
妊娠16週未満の妊婦（「重要な基本的注意」の項参照）
本剤の成分に対し重篤な過敏症の既往歴のある患者

副作用

頻脈:β1受容体にも若干agonistとして作用する　→　禁忌も見る
高アミラーゼ血症、顆粒球減少、横紋筋融解症(筋肉痛、脱力感、CPK上昇、血中ミオグロビン上昇、尿中ミオグロビン上昇)
高血糖(β2受容体アゴニストとして作用するため、グリコーゲンが分解される　←　インスリンについてはどうなの？

参考

1. ウルペティック錠５mg - 添付文書

http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2590004F1265_1_02/2590004F1265_1_02

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