UpToDate Contents
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- 1. 成人における片頭痛の急性期治療 acute treatment of migraine in adults
- 2. 薬物乱用頭痛：治療および予後 medication overuse headache treatment and prognosis
- 3. 小児における片頭痛の急性期治療 acute treatment of migraine in children
- 4. 群発頭痛：治療および予後 cluster headache treatment and prognosis
- 5. 慢性片頭痛 chronic migraine
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 起立性低血圧・血管性頭痛用剤
販売名
ヒポラール錠1mg
組成
成分・含量
- 1錠中 日局ジヒドロエルゴタミンメシル酸塩 1.0mg
添加物
- 結晶セルロース，酒石酸，ステアリン酸マグネシウム，トウモロコシデンプン，乳糖水和物，ヒドロキシプロピルセルロース
禁忌
- 末梢血管障害，閉塞性血管障害，狭心症，冠動脈硬化症，コントロール不十分な高血圧症，ショック，側頭動脈炎のある患者
［本剤の血管収縮作用により，悪化するおそれがある．］
- 重篤な肝機能障害のある患者
［本剤の代謝が遅延するおそれがある．］
- 敗血症の患者
［本剤の血管収縮作用に対する感受性が増大するおそれがある．］
- 妊婦又は妊娠している可能性のある女性（「妊婦，産婦，授乳婦等への投与」の項参照）
- 授乳婦（「妊婦，産婦，授乳婦等への投与」の項参照）
- 本剤の成分又は麦角アルカロイドに対し過敏症の既往歴のある患者
- 心エコー検査により，心臓弁尖肥厚，心臓弁可動制限及びこれらに伴う狭窄等の心臓弁膜の病変が確認された患者及びその既往のある患者
［症状を悪化させるおそれがある．］
- HIVプロテアーゼ阻害剤（リトナビル，ネルフィナビル，ホスアンプレナビル，インジナビル，アタザナビル，サキナビル，ダルナビル），エファビレンツ，デラビルジン，マクロライド系抗生物質（エリスロマイシン，ジョサマイシン，クラリスロマイシン，ミデカマイシン，ロキシスロマイシン），アゾール系抗真菌薬（イトラコナゾール，ミコナゾール，フルコナゾール，ホスフルコナゾール，ボリコナゾール），*テラプレビル，5-HT1B/1D受容体作動薬（スマトリプタン，ゾルミトリプタン，エレトリプタン，リザトリプタン，ナラトリプタン），麦角アルカロイド（エルゴタミン，エルゴメトリン，メチルエルゴメトリン）を投与中の患者（「相互作用」の項参照）
効能または効果
- 片頭痛（血管性頭痛），起立性低血圧
- 家族性片麻痺性片頭痛，脳底型片頭痛，眼筋麻痺性片頭痛あるいは網膜片頭痛の患者には投与しないこと．
- 通常，成人にはジヒドロエルゴタミンメシル酸塩として，1回1mgを1日3回経口投与する．
なお，年齢，症状により適宜増減する．
慎重投与
- 肝又は腎機能障害のある患者
［本剤の代謝又は排泄が遅延することがある．］
重大な副作用
線維症（頻度不明）
- 長期連用により，胸膜，後腹膜又は心臓弁の線維症があらわれたとの報告がある．
薬効薬理
血管収縮作用6）
- 成熟イヌ（♂，♀）の伏在，大腿，外頸各動脈・静脈の摘出血管を用いた実験で，容量血管（静脈系）に対し選択的に収縮作用を示すことが認められている（in vitro）．
抗セロトニン作用6）
- 成熟イヌ（♂，♀）の大腿及び外頸動脈条片のセロトニンによる収縮に対し抑制作用を示し，その作用は外頸動脈に強く作用する（in vitro）．
有効成分に関する理化学的知見
分子量
- 679.78
性 状
- 白色〜帯黄白色又は灰白色〜帯赤白色の粉末である．
酢酸（100）に溶けやすく，メタノール又はクロロホルムにやや溶けにくく，水又はエタノール（95）に溶けにくく，無水酢酸又はジエチルエーテルにほとんど溶けない．
光によって徐々に着色する．
融点：約214℃（分解）
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ブランステッド-ローリーの定義
ルイスの定義
「ジヒドロ」
- 英
- dihydro
- (製剤商品名)→(一般名)ジヒドロコデイン