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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/06/20 07:52:09」(JST)
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- 2. アシネトバクター感染：治療および予防 acinetobacter infection treatment and prevention
- 3. 嚢胞性線維症：肺疾患に対する抗菌薬療法 cystic fibrosis antibiotic therapy for lung disease
- 4. グラム陰性桿菌性髄膜炎：治療 gram negative bacillary meningitis treatment
- 5. 緑膿菌性肺炎 pseudomonas aeruginosa pneumonia
Japanese Journal
- 重篤副作用の兆候を看過しない! 警告欄に見る必須検査とタイミング(48)エリブリンメシル酸塩
- 中村 敏明,政田 幹夫
- 医薬ジャーナル 48(12), 178-187, 2012-12-00
- NAID 40019515312
- 重要な副作用等に関する情報 メシル酸ガレノキサシン水和物 (医薬品・医療機器等安全性情報(No.292))
- 日本医師会雑誌 141(6), 1442-1444, 2012-09-00
- NAID 40019401819
- Industrial Info. 腎・高血圧疾患治療におけるセリンプロテアーゼ阻害薬の可能性
- 森永 潤,實吉 拓,酒井 芳紀 [他]
- 細胞 44(5), 231-237, 2012-05-00
- NAID 40019336368
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 持続性ドパミン作動薬
販売名
- パーロミン錠2.5mg
組成
販売名
- パーロミン錠2.5mg
成分
- ブロモクリプチンメシル酸塩 （日局）
含量（1錠中）
- 2.87mg（ブロモクリプチンとして2.5mg）
添加物
- 乳糖水和物、トウモロコシデンプン、ヒドロキシプロピルセルロース、フマル酸、軽質無水ケイ酸、ステアリン酸マグネシウム
禁忌
本剤の成分又は麦角アルカロイドに対し過敏症の既往歴のある患者
妊娠中毒症の患者［産褥期における痙攣、脳血管障害、心臓発作、高血圧が発現するリスクが高い。］
産褥期高血圧の患者［2.の項参照］
心エコー検査により、心臓弁尖肥厚、心臓弁可動制限及びこれらに伴う狭窄等の心臓弁膜の病変が確認された患者及びその既往のある患者［症状を悪化させるおそれがある。］
効能または効果
産褥性乳汁分泌抑制、乳汁漏出症
高プロラクチン血性排卵障害
高プロラクチン血性下垂体腺腫（外科的処置を必要としない場合に限る）
- 通常、ブロモクリプチンとして1日1回2.5mgを夕食直後に経口投与し、効果をみながら1日5.0?7.5mgまで漸増し、2?3回に分けて食直後に経口投与する。
なお、年齢・症状により適宜増減する。
末端肥大症、下垂体性巨人症
- 通常、ブロモクリプチンとして1日2.5?7.5mgを2?3回に分けて食直後に経口投与する。
なお、年齢・症状により適宜増減する。
パーキンソン症候群
- 通常、ブロモクリプチンとして1日1回1.25mg又は2.5mgを朝食直後に経口投与から始め、1又は2週毎に１日量として2.5mgずつ増量し、維持量（標準1日15.0?22.5mg）を定める。1日量はブロモクリプチンとして5.0mgの場合は朝食及び夕食直後に、7.5mg以上の場合は毎食直後に分けて経口投与する。
なお、年齢・症状により適宜増減する。
慎重投与
下垂体腫瘍がトルコ鞍外に進展し、視力障害等の著明な患者［この様な患者では手術療法が第一選択となる。］
妊婦又は妊娠している可能性のある婦人（「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照）
肝障害、又はその既往歴のある患者［本剤は主として肝臓で代謝される。また、肝機能障害が報告されている。］
消化性潰瘍、又はその既往歴のある患者［胃・十二指腸潰瘍の悪化がみられたとの報告がある。］
レイノー病の患者［レイノー症状の悪化がみられたとの報告がある。］
精神病、又はその既往歴のある患者［精神症状の悪化がみられたとの報告がある。］
重篤な心血管障害、又はその既往歴のある患者［外国において心臓発作、脳血管障害等があらわれたとの報告がある。］
腎疾患、又はその既往歴のある患者［急激な血圧低下があらわれた場合、腎血流量が低下するおそれがある。］
重大な副作用
1)ショック、急激な血圧低下、起立性低血圧
（頻度不明）
- 急激な血圧低下、起立性低血圧により悪心・嘔吐、顔面蒼白、冷汗、失神等のショック症状を起こすことがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、昇圧等の適切な処置を行うこと。
2)悪性症候群（Syndrome malin）
（頻度不明）
- 発熱、意識障害、無動緘黙、強度の筋強剛、嚥下困難、頻脈、血圧の変動、発汗、血清ＣＫ（ＣＰＫ）の上昇等があらわれることがある。このような症状があらわれた場合には、投与開始初期の場合は中止、また、継続投与中の用量変更・中止時の場合は一旦もとの投与量に戻した後慎重に漸減し、体冷却、水分補給等の全身管理とともに適切な処置を行うこと。
3)胸膜炎、心膜炎、胸膜線維症、肺線維症
（頻度不明）
- 胸水、心膜液、胸膜炎、心膜炎、胸膜線維症、肺線維症があらわれることがあるので、胸痛、呼吸器症状等があらわれた場合には、速やかに胸部X線検査を実施し、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。特に、高用量を長期間投与した患者では発現リスクが増大するおそれがある。
4)心臓弁膜症
（頻度不明）
- 心臓弁膜症があらわれることがあるので、観察を十分に行い、心雑音の発現又は増悪等があらわれた場合には、速やかに胸部X線検査、心エコー検査等を実施すること。心臓弁尖肥厚、心臓弁可動制限及びこれらに伴う狭窄等の心臓弁膜の病変が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。特に、高用量を長期間投与した患者では発現リスクが増大するおそれがある。
5)後腹膜線維症
（頻度不明）
- 後腹膜線維症が報告されているので、観察を十分に行い、背部痛、下肢浮腫、腎機能障害等があらわれた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。特に、高用量を長期間投与した患者では発現リスクが増大するおそれがある。
6)幻覚・妄想、せん妄、錯乱
（頻度不明）
- 幻覚・妄想、せん妄、錯乱があらわれることがあるので、このような場合には、減量又は休薬等の適切な処置を行うこと。
7)胃腸出血、胃・十二指腸潰瘍
（頻度不明）
- 胃腸出血、胃・十二指腸潰瘍の発現又は胃・十二指腸潰瘍の悪化がみられることがあるので、このような場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
8)痙攣、脳血管障害、心臓発作、高血圧
（頻度不明）
- 痙攣、脳血管障害、心臓発作、高血圧等が報告されているので、観察を十分に行い異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
9)突発的睡眠
（頻度不明）
- 前兆のない突発的睡眠があらわれることがあるので、このような場合には、減量、休薬又は投与中止等の適切な処置を行うこと。
薬効薬理
内分泌系に対する作用3?5）
- 下垂体前葉に作用し、プロラクチン分泌抑制を示し、血中プロラクチン値を低下させる。これは、生理的あるいは外的刺激による分泌増加をも抑制する。
- プロラクチン分泌抑制により、産褥時の乳汁分泌や種々の原因による乳汁漏出を抑制する。また、血中プロラクチン値の低下に伴って高プロラクチン血性の排卵障害を回復させる。
- 健常人では成長ホルモン分泌を促進するが、末端肥大症患者では下垂体前葉に直接作用しホルモンの分泌を抑制する。また、プロラクチン血性下垂体腺腫の成長阻害及び腺腫退縮効果が認められる。
中枢神経系に対する作用3?5）
- 中枢ドパミン神経系に対して促進的に作用し、一側黒質線条体破壊ラットでは、破壊側とは反対側への回旋運動を誘発し、また常同的行動（ラット）も誘発した。
- ブロモクリプチンは、黒質線条体のドパミン受容体を刺激し、抗パーキンソン作用を示す。
- 一側中脳内側被蓋野破壊サルの振戦を持続的に抑制する。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- ブロモクリプチンメシル酸塩 (Bromocriptine Mesilate）
化学名
- (5'S)-2-Bromo-12'-hydroxy-5'-isobutyl-2'-isopropylergotaman-3',6',18-trione monomethanesulfonate
分子式
- C32H40BrN5O5・CH4O3S
分子量
- 750.70
性状
- 白色?微帯黄白色又は微帯褐白色の結晶性の粉末で、においはないか、又はわずかに特異なにおいがある。
酢酸（100）に極めて溶けやすく、メタノールに溶けやすく、エタノール（95）にやや溶けにくく、無水酢酸、ジクロルメタン又はクロロホルムに極めて溶けにくく、水又はジエチルエーテルにほとんど溶けない。
光によって徐々に着色する。
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