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- a salt or ester of polyphosphoric acid
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/09/21 22:12:30」(JST)
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UpToDate Contents
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Japanese Journal
- 乳酸菌が産生するポリリン酸による腸管保護作用
- 瀬川 修一
- ニューフードインダストリー 54(7), 1-6, 2012-07
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- 細胞増殖因子と唾液腺の再生 : FGFと唾液腺の再生 (AYUMI 幹細胞由来成長因子を用いたあらたな再生医療)
- 上松 隆司,各務 秀明
- 医学のあゆみ 239(8), 822-826, 2011-11-19
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 経口用セフェム系抗生物質製剤
販売名
セフジトレンピボキシル小児用細粒10％「ＣＨ」
組成
成分・含量（1g中）
- 日局 セフジトレン ピボキシル 100mg（力価）
添加物
- 白糖、メチルセルロース、クロスカルメロースナトリウム、ポリリン酸ナトリウム、タルク、含水二酸化ケイ素、アスパルテーム（Ｌ-フェニルアラニン化合物）、黄色5号、香料
禁忌
- 本剤の成分によるショックの既往歴のある患者
効能または効果
小児
適応菌種
- セフジトレンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、モラクセラ（ブランハメラ）・カタラーリス、大腸菌、シトロバクター属、クレブシエラ属、エンテロバクター属、セラチア属、プロテウス属、モルガネラ・モルガニー、プロビデンシア属、インフルエンザ菌、百日咳菌、ペプトストレプトコッカス属、バクテロイデス属、プレボテラ属、アクネ菌
適応症
- 表在性皮膚感染症、深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、慢性膿皮症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、肛門周囲膿瘍、咽頭・喉頭炎、扁桃炎（扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む）、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、中耳炎、副鼻腔炎、歯周組織炎、顎炎、猩紅熱、百日咳
成人（嚥下困難等により錠剤の使用が困難な場合）
適応菌種
- セフジトレンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、モラクセラ（ブランハメラ）・カタラーリス、大腸菌、シトロバクター属、クレブシエラ属、エンテロバクター属、セラチア属、プロテウス属、モルガネラ・モルガニー、プロビデンシア属、インフルエンザ菌、ペプトストレプトコッカス属、バクテロイデス属、プレボテラ属、アクネ菌
適応症
- 表在性皮膚感染症、深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、慢性膿皮症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、乳腺炎、肛門周囲膿瘍、咽頭・喉頭炎、扁桃炎（扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む）、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、胆嚢炎、胆管炎、バルトリン腺炎、子宮内感染、子宮付属器炎、眼瞼膿瘍、涙嚢炎、麦粒腫、瞼板腺炎、中耳炎、副鼻腔炎、歯周組織炎、歯冠周囲炎、顎炎
小児
肺炎、中耳炎、副鼻腔炎の場合
- 通常、小児にはセフジトレン ピボキシルとして１回3mg（力価）／kgを１日３回食後に経口投与する。
なお、必要に応じて１回6mg（力価）／kgまで投与できるが、成人での上限用量の１回200mg（力価）１日３回（１日600mg（力価））を超えないこととする。
上記以外の疾患の場合
- 通常、小児にはセフジトレン ピボキシルとして１回3mg（力価）／kgを１日３回食後に経口投与する。
なお、年齢及び症状に応じて適宜増減するが、成人での上限用量の１回200mg（力価）１日３回（１日600mg（力価））を超えないこととする。
成人（嚥下困難等により錠剤の使用が困難な場合）
- 通常、成人にはセフジトレン ピボキシルとして１回100mg（力価）を１日３回食後に経口投与する。
なお、年齢及び症状に応じて適宜増減するが、重症又は効果不十分と思われる場合は、１回200mg（力価）を１日３回食後に経口投与する。 - 本剤の使用にあたっては、耐性菌の発現等を防ぐため、原則として感受性を確認し、疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること。
- 高度の腎障害のある患者には、投与間隔をあけて使用すること。（「慎重投与」の項参照）
- 本剤は小児用製剤であるが、嚥下困難等により錠剤の使用が困難な場合には成人に使用することができる。その場合は、セフジトレン ピボキシル錠の添付文書を参照すること。
慎重投与
- ペニシリン系抗生物質に対し過敏症の既往歴のある患者
- 本人又は両親、兄弟に気管支喘息、発疹、蕁麻疹等のアレルギー症状を起こしやすい体質を有する患者
- 高度の腎障害のある患者［血中濃度が持続する。］
- 経口摂取の不良な患者又は非経口栄養の患者、高齢者、全身状態の悪い患者［ビタミンＫ欠乏症状があらわれることがあるので観察を十分に行うこと。］
- 高齢者（「高齢者への投与」の項参照）
重大な副作用
- （頻度不明）
- ショック、アナフィラキシー様症状を起こすことがあるので、観察を十分に行い、不快感、口内異常感、喘鳴、眩暈、便意、耳鳴、発汗等の異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎があらわれることがあるので、観察を十分に行い、腹痛、頻回の下痢があらわれた場合には、直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal Necrolysis：TEN）、皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部Ｘ線像異常、好酸球増多等を伴う間質性肺炎、ＰＩＥ症候群等があらわれることがあるので、観察を十分に行い、このような症状があらわれた場合には、投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。
- 黄疸、ＡＳＴ（ＧＯＴ）、ＡＬＴ（ＧＰＴ）、Ａｌ-Ｐの著しい上昇等を伴う肝機能障害があらわれることがあるので、定期的に検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 急性腎不全等の重篤な腎障害があらわれることがあるので、定期的に検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 無顆粒球症、溶血性貧血があらわれることがあるので、定期的に検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 低カルニチン血症に伴う低血糖が、小児（特に乳幼児）に対してピボキシル基を有する抗生物質を投与した症例であらわれることがあるので、痙攣、意識障害等の低血糖症状が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。（「重要な基本的注意」の項参照）
薬効薬理
- 吸収時に腸管壁でセフジトレンとなり抗菌力を現す。各種細菌のペニシリン結合たん白（ＰＢＰ）への親和性が高く、細菌細胞壁の合成を阻害することにより、殺菌的に作用する。
セフジトレンは、in vitro 試験でグラム陽性・陰性菌に対し幅広い抗菌スペクトルを示し、特にグラム陽性のブドウ球菌属、肺炎球菌を含むレンサ球菌属、グラム陰性の大腸菌、ブランハメラ・カタラーリス、クレブシエラ属、プロテウス属、インフルエンザ菌及び嫌気性菌のペプトストレプトコッカス属、プロピオニバクテリウム・アクネス、バクテロイデス属などに対し強い抗菌力を有する。また、in vitro 試験で、各種細菌産生のβ-ラクタマーゼに対し安定で、β-ラクタマーゼ産生株にも強い抗菌力を発揮する。
また、黄色ブドウ球菌、肺炎球菌、大腸菌、肺炎桿菌、プロテウス属などによるマウス実験的感染症にすぐれた治療効果を示し、β-ラクタマーゼ産生株感染に対する治療効果も類薬と同等又はそれ以上である。3）
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- セフジトレン ピボキシル（Cefditoren Pivoxil）
化学名
- 2,2-Dimethylpropanoyloxymethyl(6R ,7R )-7-［(Z )-2-(2-aminothiazol-4-yl)-2-(methoxyimino)acetylamino］-3-［(1Z )-2-(4-methylthiazol-5-yl)ethenyl］-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo［4.2.0］oct-2-ene-2-carboxylate
分子式
- Ｃ25Ｈ28Ｎ6Ｏ7Ｓ3
分子量
- 620.72
性状
- セフジトレン ピボキシルは淡黄白色〜淡黄色の結晶性の粉末である。
メタノールにやや溶けにくく、アセトニトリル又はエタノール（95）に溶けにくく、ジエチルエーテルに極めて溶けにくく、水にほとんど溶けない。
希塩酸に溶ける。
★リンクテーブル★
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「polyphosphate」
「polyphosphoric acid」
「ポリリン酸塩」
- 英
- polyphosphate
- 関
- ポリリン酸
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「酸」