UpToDate Contents
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- 1. 薬剤誘発性の好中球減少および無顆粒球症 drug induced neutropenia and agranulocytosis
- 2. 成人における緊張型頭痛：急性期治療 tension type headache in adults acute treatment
- 3. 薬物アレルギー患者へのアプローチ an approach to the patient with drug allergy
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 解熱剤
販売名
ボスピリン注射液250mg
組成
ボスピリン注射液250mg
1管中に次の成分・分量を含有する。
禁忌
- 本剤の成分又はピラゾロン系化合物に対し過敏症の既往歴のある患者
- 先天性G-6PD欠乏症の患者［海外で溶血性貧血が発現したとの報告がある。］
- 消化性潰瘍のある患者［ＰG合成抑制により胃の血流量が減少し，消化性潰瘍が悪化することがある。］
- 重篤な血液の異常のある患者［血液障害（再生不良性貧血，無顆粒球症等）があらわれるおそれがある。］
- 重篤な肝障害のある患者［症状が悪化するおそれがある。］
- 重篤な腎障害のある患者［症状が悪化するおそれがある。］
- 重篤な心機能不全のある患者［重篤な副作用（ショック等）が発現した場合，きわめて危険な状態にいたるおそれがある。］
- アスピリン喘息（非ステロイド性消炎鎮痛剤等による喘息発作の誘発）又はその既往歴のある患者［発作を誘発することがある。］
効能または効果
- 他の解熱剤では効果が期待できないか，あるいは他の解熱剤の投与が不可能な場合の緊急解熱
- スルピリン水和物として，通常，成人1回0.25g，症状により最大0.5gを皮下又は筋肉内に注射する。症状の改善が認められない時には1日2回を限度として皮下又は筋肉内に注射する。
経口投与，直腸内投与が可能になった場合にはすみやかに経口投与又は直腸内投与にきりかえること。
長期連用は避けるべきである。 - 低出生体重児，新生児，乳児，幼児，小児，高齢者，衰弱者に投与する場合には，5ｗ／ｖ％ブドウ糖液又は注射用水で適宜希釈し注射すること。
- 本剤の皮下・筋肉内投与後，神経麻痺又は硬結等を来すことがあるので，下記のことに注意すること。なお，低出生体重児，新生児，乳児，幼児，小児，高齢者，衰弱者においては，特に注意すること。
- 注射部位については，神経走行部位（とくに橈骨神経，尺骨神経，坐骨神経等）を避けて慎重に投与すること。
- くりかえし注射する場合には，同一注射部位を避けること。
なお，低出生体重児，新生児，乳児，幼児，小児においては連用しないことが望ましい。 - 注射針刺入時，激痛を訴えたり，血液の逆流をみた場合は，直ちに針を抜き，部位を変えて注射すること。
慎重投与
- 本人又は両親・兄弟が他の薬物に対するアレルギー，蕁麻疹，アレルギー性鼻炎又は食物アレルギー等の既往歴のある患者
- 消化性潰瘍の既往歴のある患者［消化性潰瘍が再発することがある。］
- 血液の異常又はその既往歴のある患者［血液障害（再生不良性貧血，無顆粒球症等）があらわれるおそれがある。］
- 出血傾向のある患者［血小板機能異常があらわれることがある。］
- 肝障害又はその既往歴のある患者［症状が悪化又は再発するおそれがある。］
- 腎障害又はその既往歴のある患者［症状が悪化又は再発するおそれがある。］
- 心機能異常のある患者［症状が悪化するおそれがある。］
- 過敏症の既往歴のある患者
- 気管支喘息のある患者［喘息発作を誘発するおそれがある。］
- 高齢者（「重要な基本的注意」の項参照）
重大な副作用
ショック（頻度不明）
- ショックを起こすことがあるので，観察を十分に行い，胸内苦悶，血圧低下，顔面蒼白，脈拍異常，呼吸困難等があらわれた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと。
皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群），中毒性表皮壊死症（Lyell症候群），剥脱性皮膚炎（頻度不明）
- これらの副作用があらわれることがあるので，観察を十分に行い，異常が認められた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと。
再生不良性貧血，無顆粒球症（頻度不明）
- これらの副作用があらわれることがあるので，観察を十分に行い，異常が認められた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと。
黄疸（頻度不明）
- 黄疸があらわれることがあるので，観察を十分に行い，異常が認められた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと。
急性腎不全（頻度不明）
- 急性間質性腎炎等により急性腎不全があらわれることがあるので，乏尿，血尿等の症状及び尿蛋白，ＢＵＮ・血中クレアチニン上昇，高カリウム血症等の検査所見が認められた場合には直ちに投与を中止し，適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- スルピリン水和物の解熱作用は視床下部の体温調節中枢に対して作用し，熱放射を増大させるものである。1）
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- スルピリン水和物（Sulpyrine Hydrate）
別名
- スルピリン
化学名
- Monosodium [(1,5-dimethyl-3-oxo-2-phenyl-2,3-dihydro-1H-pyrazol-4-yl)(methyl)amino] methanesulfonate monohydrate
分子式
- C13H16N3NaO4S・H2O
分子量
- 351.35
性状
- 白色〜淡黄色の結晶又は結晶性の粉末で，においはなく，味は苦い。
水に極めて溶けやすく，エタノール（95）に溶けにくく，ジエチルエーテルにほとんど溶けない。
本品は光によって着色する。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「スルピリン」 |
| 関連記事 | 「リン」 |
「スルピリン」
- 非NSAIDs
- 酸性
- ピラゾロン系(ピリン系)
薬理作用
- 解熱作用強い
- 抗炎症作用無し
副作用
- ショックや重症皮膚障害の恐れ
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia