トルサードドポアント

トルサード・ド・ポアンツ

UpToDate Contents

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• 1. 後天性ＱＴ延長症候群 acquired long qt syndrome
• 2. 先天性QT延長症候群の臨床的特徴 clinical features of congenital long qt syndrome
• 3. 心血管疾患における低マグネシウム血症の意義 significance of hypomagnesemia in cardiovascular disease
• 4. 頻脈性不整脈の急性期マネージメントの概要 overview of the acute management of tachyarrhythmias
• 5. 心電図チュートリアル：心室性不整脈 ecg tutorial ventricular arrhythmias

Related Links

• トルサード・ド・ポアント - 薬学用語解説 - 日本薬学会

トルサード・ド・ポアントは心室性頻拍の一種であり、QRS complexがねじれながら続い ているような心電図波形を示す不整脈である。心臓のポンプ機能を著しく低下させ、 アダムス－ストークス発作や心室粗細動へ移行し突然死を招くことがある予後不良の ...

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「トルサード・ド・ポアンツ」

　　[★]

仏

Torsades de pointes, torsades de pointes, torsade de pointes

同

トルサード・ド・ポアンツ、トルサード・ド・ポアン、倒錯型心室頻拍、倒錯性心室頻拍、多形性心室頻拍 polymorphic ventricular tachycardia

関

QT延長症候群

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概念

• 多形性心室頻拍であって、非発作時にはQT延長を伴うものである。
• 心電図上、多形性心室頻拍を示し、QRSがベースラインに対して反転した波形で周期的に変動する。

疫学

SQ.549

• 性差：女性に多い
• 好発年齢：35-50歳

病因

• QT延長症

• 先天性QT延長症候群：
• 後天性QT延長症候群：

病態

• 心拍数減少により失神・痙攣を来す。
• 短時間のうちに頻拍が停止し、回復することもまれならずある。

治療

• QT延長が原因であればMgを静注。
• QT延長の原因によって次の治療を行う。

• 先天性QT延長症候群：β遮断薬
• 後天性QT延長症候群：心室ペーシング(一時的ペーシング)

YN.C-49

• 原因の除去、硫酸マグネシウム→メキシレチン
• 薬物療法無効であれば体外式ペーシング。

予防

• 先天性QT延長症候群：β遮断薬、ICD
• 後天性QT延長症候群：QT延長の治療

参考

• 1. 不整脈薬物治療に関するガイドライン（2009年改訂版）

[display]http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_kodama_h.pdf

「polymorphous ventricular tachycardia」

　　[★] トルサードドポアント

「トル」

　　[★]

英

Torr

関

圧力

• 圧力の単位。

1 torr ≒ 1 mmHg

(1) 760 mmHg = 101325.0144354 Pa

(2)
  1 torr = 1 atm(1気圧(標準大気圧)) / 760
  1 atm = 101325 Pa = 760 torr

 ∴ (1)と(2)はわずかに異なる。