<youtube>http://www.youtube.com/watch?v=2TU2s3VxEI4</youtube> <youtube>http://www.youtube.com/watch?v=d1jJyk_poqE</youtube>

WordNet

abnormality in performing voluntary muscle movements

Wikipedia preview

出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/09/30 16:58:23」(JST)

wiki ja

[Wiki ja表示]

ジスキネジアまたはジスキネジー（英: dyskinesia、独: dyskinesie）は、神経学的症候のひとつであり、不随意運動の一種である。もともとは運動障害、運動異常という意味で、異なる疾患にあらわれる症候であり、その原因によって区別されている。ハロペリドールなどの抗精神病薬を長期服用している患者におきるものは遅発性ジスキネジアまたは口ジスキネジーと呼び、口唇をもぐもぐさせたり舌のねじれや前後左右への動きや歯を食いしばったりすることが見られる。パーキンソン病患者にみられるジスキネジアは痙性の強い、四肢や頭部の舞踏様の運動であることがより一般的であり、通常レボドパによる治療を開始して数年後に現れる。

また原発性線毛運動不全症（繊毛不動症、カルタゲナー症候群とも、primary ciliary dyskinesia, Kartagener syndrome）、胆道ジスキネジー (biliary dyskinesia) もジスキネジーという語が使われている。

パーキンソン病におけるジスキネジア

パーキンソン病治療におけるジスキネジアとは、長期間にわたるレボドパ (L-DOPA) 療法によって起き、時間とともに起こったり消えたりする不随意運動である。運動症状の変動 (motor fluctuationという) はレボドパ治療開始5-10年後の患者の半数以上に起こり、年数が長くなるほどジスキネジアを起こす患者の割合は高くなる^[1]。ジスキネジアが最も起こりやすいのは、レボドパの血中濃度がピークに達する時間帯で、これをピークドーズ・ジスキネジア（peak-dose dyskinesia 、定訳がない）という。より進行すると二相性ジスキネジア（diphasic dyskinesia、こちらも定訳はない）といって、血中濃度が上昇する時と低下する時の二回ジスキネジアが起こる。ブロモクリプチンなどのドーパミン受容体作動薬などの治療法に切り替えて症状を緩和しようという試みは、今のところ成功していない^[2]。ジスキネジアを避けるために、若い患者ではレボドパ治療の開始を遅らせるようにする（日本神経学会のパーキンソン病治療ガイドラインでは、70歳未満で認知症を合併しないパーキンソン病患者は、ドーパミン作動薬による治療から始めることが望ましいとされている）。

高用量の抗パーキンソン薬治療によって重度のジスキネジアが起こっている患者に対しては、深部脳刺激療法 (deep brain stimulation, DBS) が有効なことがある。その理由としては、まずDBSを実施することによりレボドパの投与量を50-60%減量でき、それによってジスキネジアが起こる可能性を減らすこと、またDBS治療によって（視床下核や淡蒼球を刺激することで）ジスキネジアそのものを改善することができる^[3]。

薬剤性にパーキンソン病を起こさせた霊長類を使った実験では、メチレンジオキシメタンフェタミン (MDMA) の投与がジスキネジアを減らしつつレボドパの効果を増強することが示されている^[4]。

脚注

^ Obeso JA, et al. The evolution and origin of motor complications in Parkinson's disease. Neurology. 2000;55 (suppl 4):S13-S20.
^ van Hilten J, Ramaker C, Stowe R, Ives Nj., 2007. Bromocriptine/levodopa combined versus levodopa alone for early Parkinson's disease. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17;(4):CD003634.
^ Hiroki Toda, M.D., Ph.D.; Clement Hamani, M.D., Ph.D.; Andres Lozano, M.D., Ph.D., F.R.C.S.(C) 2004. Deep Brain Stimulation in the Treatment of Dyskinesia and Dystonia. Neurosurg Focus 17(1):9-13, 2004.
^ Iravani, M., Jackson, M., Kuoppamäki, M., Smith, L. & Jenner, P. (2003). 3,4-Methylenedioxymethamphetamine (Ecstasy) Inhibits Dyskinesia Expression and Normalizes Motor Activity in 1-Methyl-4-Phenyl-1,2,3,6-Tetrahydropyridine-Treated Primates, Journal of Neuroscience, 23, 9107–9115

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

1. 遅発性ジスキネジア：臨床的特徴および診断 tardive dyskinesia clinical features and diagnosis
2. 遅発性ジスキネジア：予防および治療 tardive dyskinesia prevention and treatment
3. パーキンソン病における症状の変動およびジスキネジア motor fluctuations and dyskinesia in parkinson disease
4. 遅発性ジスキネジア：病因および疫学 tardive dyskinesia etiology and epidemiology
5. ジストニアの分類および評価 classification and evaluation of dystonia

Japanese Journal

不随意運動に対する脳深部刺激療法(<特集>最新のニューロモデュレーション)

深谷親,小林一太,大島秀規,山本隆充,片山容一
脳神経外科ジャーナル 20(2), 80-86, 2011-02-20
… たる対象疾患である.特に不随意運動症では, パーキンソン病, ジストニア, 本態性振戦に対する効果は確立しているといえる.パーキンソン病では, 運動症状の日内変動が著しい症例や激しいL-ドーパ誘発性ジスキネジアがみられる症例に高い効果が期待できる.ジストニアでは一次性の全身性ジストニアが最もよい適応である.また, 本態性振戦にも古くから用いられ即効性のあることが知られている.最近ではこうした疾患 …
NAID 110008441004

Controversies(誌上ディベート) パーキンソン病患者さんはジスキネジアで困っているか?

吉崎崇仁,寺尾安生
Frontiers in Parkinson disease 4(2), 69-73, 2011-04
NAID 40018856915

Related Pictures

★リンクテーブル★

リンク元	「片側バリズム」「固定姿勢保持困難」「遅発性ジスキネジア」「バリズム」「dyskinesis」
拡張検索	「口部ジスキネジア」「薬剤誘発ジスキネジア」「薬物性ジスキネジア」
関連記事	「ネジ」

「片側バリズム」

ジスキネジア
分類および外部参照情報
ICD-10	G24.9
DiseasesDB	17912
Patient UK	ジスキネジア
MeSH	D020820

　　[★]

英: hemiballism、
ラ: hemiballismus
関: ジスキネジア、不随意運動、固定姿勢保持困難、異常運動、ヘミバリズム、バリズム; abnormal movement、asterixis、ballismus、dyskinesia、hemiballismus、involuntary movement

上下肢の激しい運動が体の半側に出現する状態

「固定姿勢保持困難」

　　[★]

英: asterixis
同: アステリキシス、陰性ミオクローヌス negative myoclonus
関: ジスキネジア、不随意運動、羽ばたき振戦、異常運動、片側バリズム、バリズム

四肢を一定の姿勢に固定することができない病態の総称。

「遅発性ジスキネジア」

　　[★]

英: tardive dyskinesia
同: 遅発性ジスキネジー
関: ジスキネジア dyskinesia

[show details]

遅発性ジスキネジア : 約 11,000 件
晩発性ジスキネジア : 10 件
遅発性ジスキネジー : 約 17,500 件

「バリズム」

　　[★]

英: ballism
ラ: ballismus
関: ジスキネジア、不随意運動、固定姿勢保持困難、異常運動、片側バリズム

<youtube>http://www.youtube.com/watch?v=Cn3WSt6omzY</youtube>

「dyskinesis」

　　[★]

n.

ジスキネジア、運動障害、運動異常

関: dyskinesia、dyskinetic、dysmotility、movement disorder

「口部ジスキネジア」

　　[★]

英: oral dyskinesia
関: 運動障害、口腔顔面ジスキネジア、口部ジスキネジー

「薬剤誘発ジスキネジア」

　　[★]

英: drug-induced dyskinesia、medication-induced dyskinesia
関: 薬物性ジスキネジア

「薬物性ジスキネジア」

　　[★]

英: drug-induced dyskinesia
関: 薬剤誘発ジスキネジア

「ネジ」

　　[★]

英: screw
関: スクリュー

[1] Obeso JA, et al. The evolution and origin of motor complications in Parkinson's disease. Neurology. 2000;55 (suppl 4):S13-S20.

[2] van Hilten J, Ramaker C, Stowe R, Ives Nj., 2007. Bromocriptine/levodopa combined versus levodopa alone for early Parkinson's disease. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17;(4):CD003634.

[3] Hiroki Toda, M.D., Ph.D.; Clement Hamani, M.D., Ph.D.; Andres Lozano, M.D., Ph.D., F.R.C.S.(C) 2004. Deep Brain Stimulation in the Treatment of Dyskinesia and Dystonia. Neurosurg Focus 17(1):9-13, 2004.

[Iravani_2003-4] Iravani, M., Jackson, M., Kuoppamäki, M., Smith, L. & Jenner, P. (2003). 3,4-Methylenedioxymethamphetamine (Ecstasy) Inhibits Dyskinesia Expression and Normalizes Motor Activity in 1-Methyl-4-Phenyl-1,2,3,6-Tetrahydropyridine-Treated Primates, Journal of Neuroscience, 23, 9107–9115

匿名

検索

案内

案内

ジスキネジア