- 多形性心室頻拍（特発性）の一つ。
- 感情の高まり、運動、イソプロテレノールで多形性心室頻拍が惹起される
UpToDate Contents
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- 1. カテコラミン誘発多形性心室頻拍および他のQT間隔正常の多形性心室頻拍 catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia and other polymorphic ventricular tachycardias with a normal qt interval
- 2. 小児および思春期における失神の原因 causes of syncope in children and adolescents
- 3. アスリートにおける心突然死のリスク risk of sudden cardiac death in athletes
- 4. 小児におけるQRS幅の広い頻脈の原因 causes of wide qrs complex tachycardia in children
- 5. QRS幅の広い頻脈の管理および評価 management and evaluation of wide qrs complex tachycardia in children
Japanese Journal
- カテコラミン誘発多形性心室頻拍に関する最近の話題
- 住友 直方
- 心電図 30(3), 193-194, 2010
- NAID 130000432003
- 心室頻拍 (特集 研修医のための小児心電図のよみかた) -- (小児の不整脈)
- 松村 昌治,住友 直方
- 小児科診療 72(5), 920-930, 2009-05
- NAID 40016638676
Related Links
- 臨床病像 Leenhardtらは、カテコラミン誘発性心室頻拍21例について18年間にわたる 経過観察を行い、本症候群の臨床病像の ... 3） 失神発作の原因は、多源性心室頻拍、 2方向性心室頻拍、多形性心室頻拍などから心室細動に移行することにより起こる。
- (2) カテコラミン感受性多形性心室頻拍、 ... 波頂点よりも前に起始する心室性期外収縮 によりtorsade de pointes (TdP) 型心室頻拍が誘発され、しばしば心室細動に移行する 疾患である。 ... 心室内伝導障害を伴う徐拍依存性心室細動（Aizawaら,1993) ...
- カテコラミン誘発性多形性心室頻拍（CPVT）は、主に運動中などの交感神経緊張時に 特徴的な二方向性VTや多形性VTが出現し（図1）、VFに移行して致死的となり、小児期 の突然死の原因として重要である。安静時心電図では、境界域のQT時間延長を呈する ...
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| 関連記事 | 「心室頻拍」「心室」「多形性」「多形」「頻拍」 |
「多形性心室頻拍」
- 英
- polymorphic ventricular tachycardia polymorphic VT, polymorphous ventricular tachycardia
- 関
- トルサード・ド・ポアンツ、不整脈、心室頻拍
概念
- 多形性心室頻拍は頻拍中のQRS波形が刻々と変化し、QRS波形が基線を中心にしてねじれているように見える。多くは非持続性で自然停止するが、時に心室細動に移行する。
分類
- QT延長を伴う：Torsades de pointes TdP → QT時間の延長を伴い、T波に続く心室性期外収縮によって誘発され、QRS波形が刻々と変化する多型性心室頻拍で、QRS波の振幅が基線の周りを捻じれるように変動する。
-
- 後天性QT延長症候群：薬剤(抗不整脈薬(Ia群、III群)、非心臓薬(向精神薬、抗生剤、抗アレルギー薬など)など)が多い。
- QT延長伴っていない
- 心疾患有り：虚血、心不全、ショックなどの心機能低下に伴って起こる場合が多い
- 心疾患なし： → 特発性多形性心室頻拍
- Brugada症候群：胸部誘導(V1-V3)のST上昇が特徴。若年-壮年男性の突然死の原因
- カテコラミン誘発多形性心室頻拍：感情の高まり、運動、イソプロテレノールで誘発
- QT短縮症候群(SQTS)
- 明らかな誘因や心電図学的特徴が認められない特発性多形性心室頻拍・心室細動
治療
予防
参考
- 1. 不整脈薬物治療に関するガイドライン（2009年改訂版）
「心室頻拍」
- 英
- ventricular tachycardia, VT
- 同
- 心室性頻拍,
心室頻脈,心室性頻脈
概念
- 心室起源の頻拍
検査
- 心電図
ガイドライン
- 不整脈薬物治療に関するガイドライン（2009年改訂版）
治療
- DCショックによる再同期 cardioversion
- ACLS
- 血行動態不安定な心房細動 unstable AF 120-200J
- 血行動態不安定な単型心室頻拍 unstable monomorphic VT 100J
- その他循環動態不安定な上室性頻拍/心房粗動 other unstable SVT atrial flutter 200J
- 循環動態不安定な心室頻拍 polymorphic and unstable VFとして扱う。
- PALS：初回0.5-1J/kg ２回目以降2J/kg
国試
「心室」
- 英
- ventricle (KH)
- ラ
- ventriculus
- 関
- 心房
生理学
- 循環血液量↑、心室拡張性↑ → 拡張期心室容量↑
- 循環血液量↓、心室拡張性↓ → 拡張期心室容量↓
- 末梢血管抵抗↑、心室収縮性↓ → 収縮期心室容量↑
- 末梢血管抵抗↓、心室収縮性↑ → 収縮期心室容量↓
「多形性」
- 腫瘍細胞に対して使われる。
- 細胞や核の形、大きさの、巨細胞や多核細胞の混在、N/C比の増大、各クロマチンの増量と凝集、異常核分裂像、核小体の明瞭化を示す(EPT.76)
「多形」
- 英
- polymorph、pleomorphic、(l.,adj.)multiforme
- 関
- 多形性、複数単形性
「頻拍」
- 英
- tachycardia
- 関
- 頻脈、頻脈性不整脈、頻拍症、頻脈症