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a barbiturate with sedative and hypnotic effects; used to relieve insomnia and as an anticonvulsant

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/12/12 13:35:33」(JST)

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アモバルビタールは、催眠、重度の不眠症治療、鎮静、けいれんや麻酔前投薬に用いるバルビツール酸系の催眠鎮静剤である。アミタールとも呼ばれる。商品名はイソミタール等。また、アモバルビタール「イソミタール」とブロムワレリル尿素「ブロバリン」を配合した、通称イソブロと呼ばれる同種の睡眠薬が存在する。
中枢神経を全体的に抑制する作用を示す。

アモバルビタール塩（Sodium Amytal）は、自白薬としての使用を行った人により、全く起こらなかった出来事を思い出させる作用があるとして悪評がもたらされた。アモバルビタール塩はマイケル・ジャクソンの1993年の訴訟でも用いられ話題となった^[1]。

特徴と作用[編集]

通常、不眠症の治療に用いられる。また精神病患者の鎮静を目的としても使われることがある。最高血中濃度到達時間は2～4時間、消失半減期は16～24時間の中間時間作用型である。

バルビツール酸系睡眠薬の特徴として、飲み始めてから比較的速やかに耐性が形成されるため（通常2 - 3日から1ヶ月）、通常の服用量では同等の効果が得られなくなり、服用量がどんどん増えてゆく。そのため、服用量が増えるに従って中毒症状が強く出てくる危険性がある（依存性）。また、急激な減薬により、禁断症状（不眠、イラ立ち、不安感など）が出やすい。

睡眠薬としては一般的ではなく、ひどい不眠や、ベンゾジアゼピン系など他の睡眠薬でよい効果がえられないときに使われることがある。

脳全体の神経を鎮める作用があるため、鎮静・催眠作用のほか抗けいれん作用もある他、レム睡眠を抑制する働きもあることが知られた。レム睡眠を抑制する働きは、悪夢などの症状を減らしたり、より深い睡眠を得ることができる。

用法[編集]

不眠症には、アモバルビタールとして、通常成人1日0.1 - 0.3gを就寝前に経口服用する。不安緊張状態の鎮静には、アモバルビタールとして、通常成人1日0.1 - 0.2gを2 - 3回に分割経口服用する。なお、年齢、症状により適宜増減する（2008年1月現在、すでに錠剤型[イソミタール錠]は廃止されており、粉剤のみが存在している）。

副作用[編集]

最も一般的なのは服用直後のふらつきやめまい、健忘や翌日への持ち越し（眠気、倦怠感）、依存性の形成である。非常に稀であるが、重い皮膚症状を起こす可能性があることが報告されている。

出典[編集]

^ “Seeking the truth about false memory”. Times Online (2004年1月8日). 2011年9月25日閲覧。

UpToDate Contents

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1. 成人におけるてんかんの外科的治療 surgical treatment of epilepsy in adults
2. 血液灌流 hemoperfusion
3. 痙攣発作およびてんかんの評価における神経画像 neuroimaging in the evaluation of seizures and epilepsy
4. 緊張病：治療および予後 catatonia treatment and prognosis
5. 薬物乱用検査（DOA） testing for drugs of abuse doa

Japanese Journal

結晶性医薬品の結晶形態と晶癖の研究(第2報)アモバルビタール, バルビタール及び塩酸エフェドリン

渡辺厚,大沼惟子
藥學雜誌 113(2), 159-166, 1993-02-25
Crystal morphology, habit and refractive indices necessary for the analyses of amobarbital, barbital, phase III and ephedrine hydrochloride were studied using a polarizing microscope and partly using …
NAID 110003649387

薬物により誘発される眼球運動に関する研究 : アモバルビタール

馬塲完仁,飯田祐起子,半田由紀,坂田英治,井上鐵三
Equilibrium Research 48(3), 241-245, 1989
Eight healthy adults were examined electro-nystagmographically to evaluate the influence of sodium amobarbital on the human vestibular system. Seven of them showed direction-changing positional nystag …
NAID 130000854395

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

催眠鎮静剤

販売名

イソミタール原末

組成

本剤は日本薬局方アモバルビタールである。

禁忌

バルビツール酸系化合物に対し過敏症の患者

効能または効果

不眠症、不安緊張状態の鎮静

不眠症には、アモバルビタールとして、通常成人1日0.1〜0.3gを就寝前に経口投与する。
不安緊張状態の鎮静には、アモバルビタールとして、通常成人1日0.1〜0.2gを2〜3回に分割経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。

不眠症には、就寝の直前に服用させること。また、服用して就寝した後、睡眠途中において一時的に起床して仕事等をする可能性があるときは服用させないこと。

慎重投与

幼小児、高齢者、虚弱者
[呼吸抑制を起こすことがある。]
頭部外傷後遺症又は進行した動脈硬化症等の脳の器質障害のある患者
[脳血流量の低下により、脳障害が悪化するおそれがある。]

重大な副作用

皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson 症候群)

皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson 症候群)(頻度不明）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、このような症状があらわれた場合には、投与を中止すること。

薬効薬理

催眠・鎮静作用

アモバルビタールはバルビタールに比し強い催眠作用を示し、作用発現は早く、持続時間は短い（マウス³⁾、イヌ⁴⁾）。また低用量で鎮静作用を示す（マウス⁵⁾）。

その他

抗痙攣作用（ウサギ⁶⁾）、血圧低下作用（ウサギ^3),5)）を示し、呼吸（マウス³⁾、ウサギ^3),5)）及び心機能（ネコ⁷⁾）を抑制する。

有効成分に関する理化学的知見

融点

157〜160℃

性状

本品は白色の結晶又は結晶性の粉末で、においはなく、味はわずかに苦い。
本品はエタノール（95）、アセトン又はジエチルエーテルに溶けやすく、クロロホルムにやや溶けにくく、水にほとんど溶けない。
本品は水酸化ナトリウム試液又は炭酸ナトリウム試液に溶ける。
本品の飽和水溶液のpHは5.0〜5.6である。

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